突然回頭竟冠心病發作 冠心病的癥狀有哪些？

70歲的李阿姨近日來只是在人群中回了一下頭，突然間就感覺胸悶、憋氣、頭暈，好像快要死了，遂及時被送往醫院急救室，心電圖顯示為冠心病，不穩定型心絞痛發作。

但是，回了一下頭怎么就能引起這么大的問題呢？其實，急病發作的癥結不在于心臟，而在于頸椎。該病在臨床上稱之為頸心綜合征。

這種病與冠心病同樣具有頭暈、乏力、胸悶、胸痛、心悸、憋氣等癥狀，在心電圖上也確實會出現心肌缺血的問題，因此，許多患者就錯戴了“冠心病”的帽子。其實，只要把頸椎病治療好，心臟也會健康如初。當頸椎的問題病變累及到第4至第7頸椎的椎間盤時，會壓迫支配心臟、冠狀動脈及主動脈的神經，從而發生類似冠心病的各種癥狀。

頸心綜合征患者發病前，通常是因為猛地回了下頭，或者是伏案時間過久猛地抬頭致使頸部姿勢變化。而冠心病多是發生在活動后、情緒激動時或突然遇到冷空氣時。在醫院檢查時，應注意心肌酶的變化，需進行抽血化驗才可以明確。頸心綜合征患者引發的一系列癥狀是屬于神經功能失調而暫時出現的，并沒有因為缺血而影響心肌，因此心肌酶不會受到影響。

冠心病癥狀分為兩大型：

心肌梗塞型：梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鐘以上，常達數小時。發現這種情況應立即就診。

心絞痛型：表現為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨后區。用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率，持續時間，嚴重程度增加，或者新發作的勞力性心絞痛（發生1個月以內），或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診。

冠心病早期癥狀：

1、勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息后自行緩解者。

2、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

3、出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

4、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。

5、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

6、性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

7、聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。

8、反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。