高血壓和抑郁有關？ 患者怎樣選擇降壓藥

高血壓是一種慢性疾病，它不僅是老年人常見的疾病，還是現在很多年輕人會患上的疾病。對于高血壓相信很多人都并不感到陌生，但是你是否了解，高血壓竟會與抑郁癥有關呢？高血壓是一種十分難纏的疾病，得了高血壓一定要重視藥物對病情的控制作用，現今我們常見的高血壓控制藥物有哪些類型？高血壓患者又應該怎樣選擇適合自己情況的藥物呢？一起了解一下。

高血壓竟和抑郁癥有關系？

82歲的鄭大伯是小營街道社區衛生服務中心大學路服務站的老病號，患高血壓已有20多年，靠著按時按量服藥的好習慣，病情一直都還控制得不錯。

但鄭大伯的血壓情況并非一直都是這么穩定的，之前一次血壓失控情況著實令家人受到了驚嚇。醫生連續好幾次加藥，最狠時已加到4種降壓藥，可他的血壓還是維持在180/100mmhg高值。醫生知道，肯定不是純粹的高血壓這么簡單。于是，她為大伯做了腎臟及血液生化等檢查，可結果還是沒能發現任何蛛絲馬跡。

好在改名醫生與鄭大伯接觸多年，細心的他觀察到了大伯的異常：大伯以前在她面前還算是個愛說話的人，但那段時間卻感覺他沒什么精神。經過鄭大伯家人對鄭大伯情況的描述，才知道原來鄭大伯退休之后性格變得越來越溫順，說話越來越少，就連跟家里人講話都變得小心翼翼。醫生根據鄭大伯的表現明白過來，鄭大伯這是表現出了明顯的抑郁傾向。

找到了病因所在，鄭大伯得到了合適的治療，有意思的是，大伯的抑郁癥好轉的同時，血壓也穩定了下來，從原先的4種藥減到一種即可。

相信很多人會有這樣的疑問，高血壓和抑郁癥之間怎么會有如此緊密的關系呢？原因在于兩點。

一方面，軀體疾病會影響神經遞質分泌，損傷調節情緒的神經化學通路；另一方面，軀體疾病常伴有疼痛、痛苦、健康及社會地位的喪失，還可能有嚴重的經濟壓力、失業威脅、重度殘疾等問題。此外，抑郁癥和軀體疾病之間還會相互作用，這些都會誘發或加重抑郁癥。

高血壓患者怎樣選藥

1、血管緊張素轉換酶抑制劑。

可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白。對肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。有合并心衰、心肌梗死、房顫、蛋白尿、糖尿病腎病癥狀的高血壓患者適宜服用。妊娠婦女、腎動脈狹窄、用藥后出現刺激性干咳和血管性水腫的患者應當慎重使用。

2、血管緊張素受體拮抗劑。

首選人群為不能耐受ACEI藥物的高血壓患者；具有起效緩慢、持久、穩定的優勢。

3、鈣離子拮抗劑。

有二氫吡啶和非二氫吡啶兩類，合并頸動脈粥樣斑塊、伴有高血糖、高血脂、高尿酸、冠心病或外周血管病的患者為首選人群。該藥物具有降壓迅速、降壓療效及幅度相對較強的優勢。心衰、心率緩慢、傳導阻滯的患者不適宜非二氫吡啶類藥物。

4、利尿藥。

該藥物具有起效較平穩、緩慢、持續時間相對長的有點。單純收縮期性及鹽敏感性高血壓、更年期女性、肥胖、心衰的高血壓患者為首選人群。并發有低血鉀、高尿酸、高血脂、糖尿病的患者要慎用。

5、β受體阻滯劑。

起效迅速，首選人群為心率較快或合并心絞痛、心律失常、心衰的高血壓患者患有，急性心力衰竭、支氣管哮喘、心動過緩、重度房室傳導阻滯、外周血管疾病患者不適合服用。