藥物也會(huì)引起心律失常？抗心律失常藥物的注意事項(xiàng)

心律失常是一種常見(jiàn)的心臟疾病，根據(jù)心律失常的來(lái)源、表現(xiàn)不同分為各種類型。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)抗心律失常藥物本身有時(shí)也會(huì)引起心律失常，而且抗心律失常藥作用越強(qiáng)，其致心律失常作用越大，其發(fā)生率約為10%，由于患者診斷不同、病情不同、病因不同，在應(yīng)用抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)特別注意，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證，選擇合適的藥物，同時(shí)考慮藥物的禁忌，給藥劑量需要個(gè)體化。其中特別以用藥劑量不當(dāng)、藥物相互作用影響更為重要。

藥物導(dǎo)致心律失常有哪些癥狀？

一般來(lái)說(shuō)，在服用抗心律失常藥物過(guò)程中，如出現(xiàn)下列情況，應(yīng)考慮為藥物所致的心律失常：

1、在治療快速型心律失常（如頻繁早搏、快速房顫等）過(guò)程中突然出現(xiàn)緩慢型心律失常（如心跳明顯減慢，每分鐘在50次以下），表現(xiàn)為脈搏次數(shù)明顯減慢，并可有頭暈、胸悶等癥狀。

2、室性早搏出現(xiàn)次數(shù)較原來(lái)增加4倍左右，心悸、胸悶、頭暈等癥狀更為明顯，脈搏次數(shù)快慢不一，甚或有停歇現(xiàn)象。

抗心律失常藥物的注意事項(xiàng)

首次診斷心律失常的患者，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的電生理作用，患者心律失常的發(fā)病機(jī)制、臨床情況、用藥情況及其他伴發(fā)疾病等情況確定首選藥物。具有心律失常病史的患者，醫(yī)生在選擇藥物時(shí)還應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的抗心律失常用藥史，及患者對(duì)于每種藥物的反映情況。一般除在緊急情況下，最好首先選用很少引起藥源性疾病的藥物。

大部分抗心律失常藥物都具有減慢心率，抑制心肌收縮的作用，對(duì)于伴有嚴(yán)重心臟病的患者，如心臟明顯擴(kuò)大、心力衰竭者，應(yīng)注意藥物的禁忌證，避免在治療心律失常的同時(shí)加重原發(fā)疾病。

由于不同病情的心律失常患者對(duì)于抗心律失常藥物的反應(yīng)不同，藥物應(yīng)用劑量個(gè)體差異較大，并且受到很多因素的影響，患者切不可自行選擇用藥劑量，或隨意調(diào)整藥物劑量。另外，肝腎功能不全患者的藥物劑量需要根據(jù)臟器功能情況進(jìn)行調(diào)整。

需要特別提出注意的事項(xiàng)：抗心律失常藥物不同于其他藥物，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用，服用過(guò)程中需要嚴(yán)格遵守用藥時(shí)間及劑量，并且需要密切觀察病情，否則將危及生命。