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            心律失常會造成什么后果?猝死和心律失常密切相關

            2018-01-17 09:26:21      家庭醫生在線

            心律失常可能會持續存在很長時間,例如早搏,多數會存在七八年,甚至十余年,預激綜合征將終生存在。嚴重的心律失常發作時,活動受限、生活質量差,如果反復發作,長時間以后會造成心臟擴大、心功能下降,心律失常常見于各種原因的心臟病人,少數類型也可見于無器質性心臟病的正常人。其臨床表現是一種突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼和暈厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可無癥狀,僅有心電圖改變。如果有以上癥狀,應警惕自己患了心律失常,須及時到醫院心血管專科就診,以免延誤病情。

            心律失常會造成什么后果?

            1、心律失常可使血液循環失常:當發生心律失常時,心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。

            2、心律失常較嚴重可致竇性停博、竇房阻滯和心動過緩,出現心動過速綜合癥(又稱慢-快綜合癥)

            3、心律失常可導致瘁死:發生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發生率最高。

            猝死和心律失常密切相關

            猝死,通常指非預料中的天然死亡。有些平素看起來很健康的人,以及一些盡管有明確的心臟病史,但臨床上沒有心力衰竭、心源性休克、電解質紊亂、酸中毒、心律失常等合并癥的患者,突然發生心臟停止跳動、呼吸停止,隨即出現意識喪失等臨床表現經搶救或來不及搶救而死亡者,均為猝死。

            現在一些心臟病專家主張發病后1小時內死亡作為猝死的標準。世界衛生組織推薦,以發病6小時內死亡為計算標準。根據經驗,發生猝死患者最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起猝死的發生率最高。

            有的學者認為,如果以1小時為限的話,則絕大多數屬于心源性猝死,其病因主要為心肌炎、心肌病、急性巨大肺動脈栓塞、巨大動脈瘤破裂、原發性肺動脈高壓、Q-T延長綜合征、冠心病等,以冠心病的猝死率為最高,約占總猝死病人的70%~90%。近年來研究證明,直接引起猝死的原因是原發性室顫。

            心律失常的原因

            1、藥物作用:某些藥物的服用,可影響心臟收縮而導致心律失常。另外,安眠藥中毒等也可引起嚴重心律失常。這就是引起心律失常的原因之一。

            2、個人生活:其實正常人也可出現心律失常的狀況,若過度疲勞,或飲濃茶,或手煙酒刺激,或情緒波動較大等身體或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情況下,這種心律失常無危險,但仍應引起注意,避免過分傷害心臟。這也屬于誘發心律失常的原因。

            3、酸堿平衡失調:若體內電解質或酸堿平衡失調,也可造成心律失常的狀況。嚴重低血鉀可引起室性心律失常而導致心室顫動。嚴重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對兒茶酚胺的反應性降低,導致心臟驟停。嚴重高血壓、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產生室內傳導阻滯而導致心臟驟停。這種心律失常的原因比較常見。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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