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            經常暈倒要查心臟 暈厥的原因有哪幾種?

            2018-01-22 08:46:10      家庭醫生在線

            暈倒是由于各種原因使大腦處于一時性缺血而發生突然的、短暫的意識喪失,醫學上稱為“暈厥”。暈厥原因很多,血管迷走性最常見,心源性暈厥最兇險。正常人在特殊情況下發生暈厥,這是生理現象。但如果一個人經常暈倒或老年人出現過暈厥,就可能是病理性暈厥,必須到醫院檢查。導致暈厥的常見原因大致有以下幾種:

            暈厥的原因有哪幾種?

            血管迷走性暈厥。這種最為常見,多發于年輕人,往往發作時有固定的誘因,如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發作前無任何癥狀,會很快恢復,無后遺癥,有時會出現血壓和/或心率減慢,這種暈厥通常在醫生的指導下,大部分人通過特殊鍛煉可以治愈,少數需要用藥物或心臟起搏器治療。

            心源性暈厥。是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥,多由于心律失常和器質性心臟病引起。常見的心律失常有病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯等心動過緩或停搏引起,心動過速性心律失常,如室顫室速等導致心輸出量減少引起暈厥。器質性心臟病,比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見于老年人,持續時間較長,病情兇險,有心臟疾患的老年人應和心血管專科醫師溝通治療,必要時應用心臟起搏器及植入式心臟轉復除顫儀等。

            腦性暈厥。是由于腦部血管或主要供應腦部血液的血管發生循環障礙,導致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人,常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預防措施為,防止腦血管動脈硬化,減少腦血管痙攣,規律用藥,定期復查。

            直立位低血壓性暈厥。多見于老年人或長期臥床者。表現為體位的突然改變后,出現眼前發黑暈厥等。預防措施為,站立時要緩慢或扶物而起,不宜久蹲。

            總之,暈厥發作時應將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位,可增加腦血流量。松解領口,頭轉向一側。及時將患者送往醫院,根據不同情況選擇做心電圖、心臟超聲、頭顱CT、血糖、傾斜試驗等檢查,確定病因后在醫生的指導下進行預防再發。

            暈厥的癥狀有哪些?典型的暈厥發作可分為3期

            (1)前驅期:自主神經癥狀明顯,突然面色蒼白,出冷汗,惡心,上腹不適,瞳孔擴大,疲乏,頭暈,耳鳴,打哈欠和視物模糊等,因肌張力減低而身體搖擺。此期經時數秒,如此時患者立即坐下或躺下,則癥狀逐漸消退,否則很快意識喪失而進入下一期。

            (2)暈厥期:意識喪失及全身肌張力消失而倒下。患者脈搏細微,血壓常降低,呼吸變淺,瞳孔散大及對光反射消失,腱反射消失,肢端冷,可有尿失禁,此期經時數秒至幾分鐘,意識逐漸恢復而進入下一期。如意識喪失時間長達數十秒,可發生小的面部及肢體肌陣攣性抽動。

            (3)恢復期:患者逐漸清醒,仍面色蒼白,出汗,全身軟弱。可有惡心,過度換氣,但無意識模糊及頭痛。休息數十分鐘可完全恢復。如剛清醒就很快立起,可再次暈倒。發病后不會留下神經及軀體的后遺癥。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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