早上空腹高血糖是怎么回事？如何降低高血糖

高血糖是引起糖尿病并發(fā)癥的最重要的因素，所以高血糖對(duì)糖尿病患者危害很大。長(zhǎng)時(shí)間的高血糖水平可引起胰島素抵抗及胰島素分泌減少，使血糖進(jìn)一步升高，形成了惡性循環(huán)。長(zhǎng)時(shí)間的高血糖水平可危害到人體的多種重要臟器，包括心、腦、血管、眼、神經(jīng)、腎臟等。 運(yùn)動(dòng)是人們必須的生活方式，很多患者沒(méi)有想到，原來(lái)運(yùn)動(dòng)會(huì)緩解高血糖。相信大家都了解，高血糖屬于三高疾病之一，高血糖給患者帶來(lái)的傷害比較大，甚至引起病發(fā)疾病，對(duì)于高血糖患者來(lái)說(shuō)，適量運(yùn)動(dòng)可以使患者的血糖下降，那么，患者如何運(yùn)動(dòng)呢？

一、早上空腹高血糖

1、黎明現(xiàn)象

現(xiàn)象：如果晚餐后和凌晨2：00~3：00的血糖均為正常，而清晨血糖高，則為“黎明現(xiàn)象”，是生理反應(yīng)，也是病理反應(yīng)。

原因：人體清晨的血糖自然升高，糖尿病患者的胰島細(xì)胞功能減退，胰島素分泌“供不應(yīng)求”；加之晚餐前用藥量過(guò)少或過(guò)早；或因?yàn)樗幮r(shí)間短，藥物的作用支持不到第二天早上，從而引起的清晨血糖高。

對(duì)策：晚餐前適當(dāng)增加藥量，或改用緩釋口服降糖藥，或改換胰島素品種，或合理調(diào)換注射胰島素時(shí)間

2、夜幕現(xiàn)象

現(xiàn)象：夜間低血糖后早上出現(xiàn)高血糖。

原因：因?yàn)橥聿颓坝盟幜窟^(guò)多，飲食過(guò)少，餐后運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，從而導(dǎo)致夜間低血糖，而后使清晨血糖過(guò)高。

對(duì)策：晚餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少晚餐前藥量和胰島素；或增加晚餐食量或夜餐。

二、餐后高血糖

1、因?yàn)橹魇吵缘眠^(guò)多，副食吃得少；含糖食品吃得多和稀飯過(guò)量，從而引起的餐后高血糖。

2、由于降糖藥量過(guò)少或服藥過(guò)早，特別是新確診的糖尿病患者，選用藥品不對(duì)路；或運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，從而引起餐后高血糖。

對(duì)策：科學(xué)飲食，合理搭配，少吃含糖量高的食品；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)足量用藥，對(duì)癥治療。

三、全天高血糖

1、病情加重：因?yàn)榈奶悄虿r(shí)間較長(zhǎng)，平時(shí)治療不規(guī)范，胰島素抵抗嚴(yán)重，長(zhǎng)期持續(xù)的高血糖形成胰島素血癥，從而引起全天高血糖。治療：早聯(lián)合用藥，早用胰島素治療。

2、病久病重：因?yàn)榛继悄虿r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，平時(shí)治療效果差，長(zhǎng)期持續(xù)嚴(yán)重高血糖，導(dǎo)致氧化應(yīng)激過(guò)重，最終使胰島細(xì)胞受到破壞和微血管及大血管產(chǎn)生嚴(yán)重病變，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，從而引起全天血糖過(guò)高，難以控制。治療：自身體內(nèi)細(xì)胞衰竭，胰島素分泌量過(guò)少，類(lèi)似1型糖尿病，不適應(yīng)手術(shù)治療；口服降糖藥和GLP-1新藥治療也無(wú)效。必須用胰島素治療。同時(shí)，堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)、心態(tài)、綜合管理和對(duì)癥聯(lián)合用藥。

3、體內(nèi)病變：由于自身體內(nèi)有其他病變，如肥胖癥、內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)、甲狀腺腫大、各類(lèi)炎癥、各種癌變和不明原因的高熱等病灶引起。治療：進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，查明病因，對(duì)癥治療、合理用用，加大降糖藥劑量。

4、藥源性高血糖：因?yàn)橹委熎渌膊r(shí)，服用了胰高血糖或激素類(lèi)藥品，如強(qiáng)的松、地塞米松等能升高血糖的藥品。治療：立即停止使用能升高血糖的藥品；在治療其他疾病時(shí)，向醫(yī)生講明自己是糖尿病患者，按病情規(guī)范用藥。

5、應(yīng)激反應(yīng)：由于突發(fā)事件，精神受到刺激，體內(nèi)多種升高血糖的激素（如腎上腺素、生長(zhǎng)激素等）明顯增高。再加上急躁、心事過(guò)重，或外傷、感染、皮膚過(guò)敏、傷風(fēng)感冒、咳嗽發(fā)熱等引起全天的血糖偏高。治療：應(yīng)多學(xué)習(xí)糖尿病防治知識(shí)，客觀辯證地認(rèn)識(shí)事物，及時(shí)檢查身體，有病及時(shí)治療，改善病癥，緩解情緒，血糖自然就會(huì)穩(wěn)定。

高血糖要勤于運(yùn)動(dòng)

對(duì)于長(zhǎng)期處于高血糖的人來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善癥狀，高血糖運(yùn)動(dòng)療法的優(yōu)點(diǎn)很多，能夠有利于控制血糖，另外運(yùn)動(dòng)還能增加肌肉對(duì)血糖的攝取和利用，運(yùn)動(dòng)后肌肉和肝臟還會(huì)攝取大量葡萄糖補(bǔ)充糖源消耗，血糖會(huì)進(jìn)一步下降，中等量運(yùn)動(dòng)降糖作用能夠維持12—17小時(shí)。

選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，需考慮高血糖患者的年齡、健康狀況及興趣。一般來(lái)說(shuō)，老年患者最好選擇太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)量較低的活 動(dòng)。中年高血糖患者可進(jìn)行游泳、自行車(chē)、乒乓球、羽毛球及登山等；體重較重或合并有膝關(guān)節(jié)炎者，最好選擇游泳，既可消耗熱量，也不會(huì)增加膝部的負(fù)擔(dān)。此外，高血糖患者在選擇運(yùn)動(dòng)內(nèi)容時(shí)，最好事先同醫(yī)生商量一下，求得醫(yī)生的指導(dǎo)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)。專(zhuān)家建議高血糖患者每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)在30~40分鐘左右，其間包括5~10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，20分鐘以上的身體運(yùn)動(dòng)，5~10分鐘的放松活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)是必需的，其目的是使高血糖患者身體逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)和靜止?fàn)顟B(tài)，避免骨骼、韌帶、肌肉受傷和使內(nèi)臟器官恢復(fù)正常狀態(tài)。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食很重要。每位高血糖患者都知道適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和飲食控制。但是大部分高血糖患者都不能準(zhǔn)確掌握自己的運(yùn)動(dòng)量和飲食熱量規(guī)范，同時(shí)不能堅(jiān)持下來(lái)。