高血壓應(yīng)該要如何診斷呢？高血壓的常規(guī)治療檢查

高血壓發(fā)病的因素有很多，情緒、應(yīng)激、飲食、年齡等都會(huì)引發(fā)高血壓。生活中要是患上高血壓要注意及時(shí)的診斷治療。生活中很多的人會(huì)患上高血壓疾病，高血壓會(huì)讓患者的生命安全遭受了很大的傷害。高血壓患者要注意高血壓的診斷治療方法，同時(shí)也要注意預(yù)防工作，要是出現(xiàn)高血壓的癥狀表現(xiàn)要注意了解治療方法。那么下面，我們今天就給大家簡(jiǎn)單介紹高血壓應(yīng)該要如何診斷。

高血壓病人的初次體檢應(yīng)盡可能包括以下內(nèi)容：

1、血壓。兩側(cè)血壓對(duì)比核實(shí)， 取較高側(cè)的數(shù)值。如果兩側(cè)血壓的差值大于20毫米汞柱，較低的一側(cè)有可能是肱動(dòng)脈以上的大血管特別是鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生了狹窄，狹窄的原因最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞。

2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險(xiǎn)因素，正如俗話所說(shuō)，腰帶越長(zhǎng)，壽命越短。

3、有無(wú)頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等，以排除繼發(fā)性高血壓。

4、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，了解有無(wú)高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。

高血壓的常規(guī)治療檢查有哪些呢？

（l）心電圖、超聲心動(dòng)圖及X線胸片：確定高血壓病患者心臟功能狀況，并 判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或 合并冠心病等。

（2）眼底檢查：了解小動(dòng)脈病損情況，以便對(duì)高血壓病患 者分級(jí)。例如視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍或局部狹窄表示小動(dòng)脈中度受損；視網(wǎng)膜出血或滲血，或發(fā)生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴(yán)重?？傊?，高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴(yán)重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對(duì)臨床診斷、治療及估計(jì)預(yù)后都有幫助。

（3）尿常規(guī)檢查：了解有無(wú)早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，則應(yīng)考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發(fā)性高血壓；若僅有少量尿蛋白、少量紅細(xì)胞，提示可能 是原發(fā)性高血壓所致的腎損害；若發(fā)現(xiàn)尿糖，則需進(jìn)一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差，留取尿液標(biāo)本應(yīng)使用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時(shí)送檢；女患者應(yīng)避開月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。

（4）血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊(duì)電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對(duì)腎臟的影響程度，是否存在某些危險(xiǎn)因素及合并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

（5）其他檢查：腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲（頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及腦動(dòng)脈等）檢查。 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓，了解 晝夜血壓節(jié)律，以便合理指導(dǎo)用藥時(shí)間、劑量。