高血壓早期有哪些癥狀？區別高血壓癥狀和高血壓病

隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活水平大幅度提高，高血壓、高血脂、高血糖等富貴病逐漸變成社會上的常見病，而“三高”尤以高血壓最為嚴重，它常伴有心臟、血管、大腦和腎臟等器官出現生理或病理性異常的全身性疾病，對人類健康危害極大。因此，人們應該重視高血壓，警惕高血壓的發病。高血壓的癥狀表現有很多，而最多見的情況就是老年人，不過很多人都不知道高血壓癥狀和高血壓病有什么區別呢？你知道高血壓癥狀是怎么回事嗎？那么，如何抓住高血壓的特點來進行預防呢？綜合起來有以下幾點：

（1）早期無癥狀或癥狀輕微，不易被發現，很容易漏診。高血壓病患者中，早期多無癥狀，僅在體檢或因其他疾病就醫時才偶然發現血壓增高。也有相當一部分人僅表現為輕微的頭痛、頭脹、頭暈或頸部發脹，雖然有時可出現心煩、失眠、注意力不集中、記憶力減退等神經系統癥狀，但多無特征性改變，如門診醫生稍不注意，極易漏診。因此，建議中老年人應定期測血壓。

（2）心、腦、腎損害為常見的并發癥。高血壓如不能很好控制，可損害心、腦、腎等臟器。心臟早期表現可有心室肥厚，晚期出現心臟擴張、心力衰竭征象。如合并冠心病，常有心絞痛發作。腎臟早期損傷可有蛋白尿、少量紅細胞或管型，晚期進一步發展為氮質血癥及尿毒癥、貧血、浮腫、酸中毒等一系列腎衰竭表現。高血壓最常見的神經系統并發癥是腦血管意外，即腦血栓形成或腦出血。病人可以出現頭痛、嘔吐、失語、失明、肢體活動不靈、偏癱、抽搐或昏迷等癥狀、體征，死亡率很高。

（3）病情的輕重與血壓高低程度并不一致。高血壓病人病情的輕重與臨床癥狀沒有比例關系。有些患者舒張壓水平在95—104mmHg，卻無明顯的左室肥厚或其他臟器損傷證據。有些患者雖有左心室肥厚或其他臟器的損害改變，但卻沒有任何自覺癥狀，同正常人一樣。此外，腦血管意外、腎衰、心衰并不都見于重度高血壓，有些輕度高血壓也會發生。因此，高血壓的預后并不單純取決于血壓值的高低和一般自覺癥狀的輕重，必須將血壓的高低，心、腦、腎的損傷及臨床癥狀都考慮進去，綜合分析，才能做出正確的判斷。

高血壓癥狀和高血壓病是一回事兒嗎？

在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓。

高血壓的分級標準一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg為臨界高血壓，為正常高限；140―159/90―99mmHg為高血壓I期，此時機體無任何器質性病變，只是單純高血壓；高血壓癥狀和高血壓病是一回事兒嗎？160―179/100―109mmHg為高血壓II期，此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質性病變，但功能還在代償狀態；180/110mmHg以上為高血壓III期，此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進入失代償期，隨時可能發生生命危險。

高血壓病需與哪些癥狀性高血壓相鑒別？

（1）腎實質性高血壓 包括慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等所致。慢性腎小球腎炎有腎炎病史、尿常規有蛋白、紅細胞和管型改變，并不隨血壓下降而好轉，且二者不成比例，常伴水腫、貧血且有特征性面容。慢性腎盂腎炎有泌尿系感染病史，尿常規有大量白細胞，尿細菌培養陽性，有尿路刺激征，造影顯示腎盂和腎臟的瘢痕和萎縮性變化。

（2）腎動脈狹窄 腎動脈狹窄引起腎缺血而使血壓增高。造成腎動脈狹窄在老年人主要為腎動脈粥樣硬化（占70%），多數患者在上腹部及（或）腎區可聽到血管性雜音。高血壓起病急，增高顯著，腎動脈造影可以確診。

（3）嗜鉻細胞瘤 此病發病多小于50歲，且無高血壓家族史。高血壓表現為陣發性，但也呈持續性，往往為惡性高血壓。發作時有劇烈頭痛、心悸、大量汗出等表現。尿糖陽性，血中兒茶酚胺及其代謝產物3-甲基4-羥苦杏仁酸（VAM）升高顯著。注射α受體阻滯劑芐胺唑啉后，血壓明顯下降可協助診斷。應用B超、CT掃描、靜脈泌尿系造影、腎上腺血管造影等可確定瘤的部位。

（4）原發性醛固酮增多 此病高血壓常伴有肌肉軟弱、多尿、夜尿、頭痛、多飲等，實驗室檢查血鉀、血氯降低，血鈉、血二氧化碳結合力升高，尿中醛固酮升高。口服安體舒通作試驗，可使血生化恢復正常。確診需靠腎上腺CT掃描與腎靜脈造影。

（5）膠原性疾病 結節性動脈周圍炎及大動脈炎等可引起高血壓與腎損害，故需與本病鑒別。