高血壓腎病患者怎么診斷？剖析高血壓腎病的并發癥

高血壓腎病如果不能及時治療就會導致很多并發癥出現，高血壓腎病的并發癥一旦出現就表示疾病已經十分嚴重，所以治療的難度也會加大，高血壓長久不愈可引發高血壓腎病，如何得知是否患上高血壓腎病呢？了解高血壓腎病的并發癥之前，我們首選要了解什么是高血壓腎病？它是原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性小動脈腎硬化，并伴有相應臨床表現的疾病。高血壓腎病如果不及時治療會造成很多并發癥的出現。了解高血壓腎病的診斷方法有哪些是有效途徑。如果患上高血壓腎病不及時治療是很嚴重的。因此我們來了解一下高血壓腎病的診斷方法有哪些吧。

高血壓腎病的診斷方法有哪些

一般血壓持續性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等；多數動脈硬化性視網膜病變，當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支持惡性腎小動脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應的神經系統定位體征。

輔助檢查

（一）24小時定量多在1.5～2.0g，多為輕中度蛋白尿，高血壓腎病的診斷鏡檢有形成分（紅細胞、白細胞、透明管型）少，可有血尿；

（二）影像學檢查腎臟多無變化，發展致腎功能衰竭時可出現腎臟不同程度縮小；核素檢查早期即出現腎功損害；

（三）臨床診斷困難者在早期應作腎活檢。

鑒別診斷

應除外各種繼發高血壓，尤其是慢性腎炎高血壓型。高血壓腎病的診斷方法有哪些？惡性腎小動脈硬化癥應與急進性腎炎、系統性血管炎等病相鑒別。

剖析高血壓腎病的并發癥

1、心肌強力增加：隨之心肌耗氧也會增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。這是很嚴重的高血壓腎病的并發癥，我們要提高警惕。

2、腎動脈硬化和尿毒癥：高血壓與腎臟有著密切而復雜的關系，一方面高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展為尿毒癥。

3、冠心病：這也是高血壓腎病的并發癥中比較常見的。血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩失調。高血壓患者血壓持續升高，左室后負荷增強，心高血壓性心臟病 動脈壓持續性升高，增加心臟負擔，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導致心力衰竭。

4、中風：也稱心腦血管意外，病勢兇猛，致死率極度高，即使不死，也大多數致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發生率越高。