冠心病心絞痛是如何分級(jí)的?
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上冠狀動(dòng)脈狹窄,心肌供血不足后引起的各種不適癥狀,中重度的冠脈狹窄會(huì)引起心絞痛,心絞痛再嚴(yán)重的話就成為心肌梗死,心梗會(huì)嚴(yán)重威脅生命健康。那冠心病心絞痛如何分級(jí)呢?
首先要明白的一點(diǎn)是,心絞痛根據(jù)其臨床癥狀和發(fā)作特點(diǎn)分為兩種類型,穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。
穩(wěn)定性心絞痛按照其臨床癥狀的嚴(yán)重程度分為4級(jí)。具體如下:1級(jí):一般體力活動(dòng)(如步行和上樓梯)不受限,只有在強(qiáng)、快或持續(xù)用力時(shí)心絞痛發(fā)作。2級(jí):一般體力活動(dòng)輕度受限,快步走、吃飯后、寒冷刺激、精神應(yīng)急或著睡醒后數(shù)小時(shí)心絞痛發(fā)作,一般情況下平地步行200米以上或者上一層樓梯受限。3級(jí):一般體力活動(dòng)明顯受限,一般情況下平地步行200米以上或者上一層樓梯引起心絞痛。4級(jí):輕微活動(dòng)或者休息時(shí)心絞痛發(fā)作。4級(jí)心絞痛容易發(fā)展為心肌梗死。
不穩(wěn)定性心絞痛按照臨床癥狀表現(xiàn)可分為3級(jí):1級(jí):嚴(yán)重的初發(fā)型心絞痛或者惡化型心絞痛,無靜息疼痛。2級(jí):亞急性靜息型心絞痛,即一個(gè)月內(nèi)發(fā)生過,但48小時(shí)內(nèi)無發(fā)作。3級(jí):急性靜息型心絞痛,即在48小時(shí)內(nèi)發(fā)作。心絞痛的分類級(jí)別越高,說明冠心病越嚴(yán)重。分級(jí)不同,治療方案也不同。心絞痛1-2級(jí)患者主要以硝酸酯類藥物治療為主,輔以β-受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑治療。對于3級(jí)到4級(jí)的心絞痛,需要進(jìn)行冠脈造影檢查,以防心肌梗死發(fā)生,必要情況下進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療或冠脈旁路搭橋手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:朱利祺 )
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