動脈粥樣硬化吃什么藥？

動脈粥樣硬化藥物治療主要針對動脈粥樣硬化確診的危險因素，治療包括抗血小板藥物和他汀類藥物，可能是ACE抑制劑或者β-受體阻滯劑。

動脈粥樣硬化吃什么藥？

一、抗血小板藥物

口服抗血小板藥物是必不可少的，因為大多數并發癥是由于斑塊裂或破裂引起的，導致血小板活化和血栓形成。用來治療動脈粥樣硬化的抗血小板藥物包括阿司匹林和噻吩吡啶類藥物，如氯吡格雷，普拉格雷和替卡格雷。

阿司匹林是最廣泛使用的，但盡管已被證實有益，但仍未得到充分利用。它適用于二級預防，推薦用于高風險患者冠狀動脈粥樣硬化的一級預防，例如，患有或不患有動脈粥樣硬化的糖尿病患者，10年內心臟事件風險≥20%，出血風險不高的患者，中度風險患者，10年內心臟事件風險為10%至20%，出血風險低。

噻氯匹定不再被作為動脈粥樣硬化藥物廣泛使用，因為它在1%的使用者中引起嚴重的中性粒細胞減少癥并且具有嚴重的胃腸道副作用。

二、他汀類藥物

他汀類藥物治療分為高，中或低強度，根據治療組和年齡給出。不再推薦特定的LDL膽固醇靶標來指導降脂治療。相反，對治療的反應取決于LDL膽固醇水平是否按照治療強度的預期降低，接受高強度治療的患者LDL膽固醇應降低≥50%。他汀類藥物主要降低LDL膽固醇。其他潛在的有益效果包括增強的內皮一氧化氮產生，動脈粥樣硬化斑塊的穩定，動脈壁中脂質積累的減少和斑塊的消退。

三、其他藥物

ACE抑制劑，血管緊張素II受體阻滯劑，依澤替米貝和噻唑烷二酮具有抗炎特性，可降低動脈粥樣硬化的風險，而與其對血壓，血脂和葡萄糖的影響無關。ACE抑制劑抑制血管緊張素對內皮功能障礙和炎癥也有不錯的功效。

藥物直接或間接改善內皮功能，減少炎癥，改善臨床結果。他汀類藥物可降低動脈粥樣硬化相關的發病率和死亡率，即使血清膽固醇正常或略高。抗血小板藥物可以幫助所有動脈粥樣硬化患者。患有冠狀動脈疾病的患者可以從ACE抑制劑和β受體阻滯劑中獲益。