有些藥物很“傷心” 哪些藥物會致心律失常？

越來越多的研究顯示，使用一部分非心血管藥物的時候，如大環內酯類抗生素、抗精神病藥、抗抑郁藥、胃腸道促動力藥等，在使用這些藥品的時候，一部分高危疾病患者可能引起心律失常發生。心臟病患者的用藥，需特別留意以防因藥物導致心臟病發作或其他不良反應的出現。那么，哪些藥物能夠導致心臟出現異常的？

哪些藥物會致心律失常

以下藥物都必須在醫生指導下使用。存在器質性心臟病、電解質紊亂和肝腎功能損害的患者更應多加小心，最好避免服用上述藥物，必須服用時應盡量糾正存在的高危因素，如將血鉀、血鎂調整至正常高限，提高心率等。服用過程中應進行心電圖監測，若出現頭暈、心悸等癥狀，應及時停藥并進行心電監護，準備好急救藥品。

大環內酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素和螺旋霉素，可誘發室性心動過速。用于治療真菌感染的伊曲康唑和酮康唑，也有致心律失常的報道。

抗組織胺類的藥品，如阿司咪唑，特非那定等，都需要在肝臟里面進行代謝，因此，一旦和這些控制肝臟肝酶的藥物，如酮康唑、紅霉素聯合一起使用的時候，能夠提高和增加心臟的心律出現失常的發生率。

大部分抗精神病類的藥品，如安眠藥、氯丙嗪、奮乃靜、硫利噠嗪、三氟拉嗪等藥品，都能夠引發心臟出現心律失常的表現，特別是以硫利噠嗪藥品發生的情況最為嚴重。

三環類抗抑郁類的藥品，能夠引發心律失常的主要藥品有：阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。

在增加胃腸道功能，促動力藥物方面，經常 有出現服用胃腸道類藥品，如西沙必利等，導致心律失常致死的報道，在美國及英國等國家，該藥已停止使用。

溫馨提示

心血管疾病的藥品中，特別是抗心律失常的藥品，都有引發加重，以及誘發出心的心律失常情況發生，這已是臨床病例中熟知的事實，但是非心血管藥物所導致的心律失常的情況，通常普遍沒有獲得足夠的重視。近年來發現，一些非心血管藥品的使用中，如大環內酯類抗生素、抗精神病藥、抗抑郁藥、胃腸道促動力藥，在比較多的高危疾病患者里面，都能夠引發心律失常。雖然這些非心血管藥物的致心律失常作用發生率甚低，但因其應用廣泛，導致心律失常甚至致死者不在少數。