心梗救治日——及時撥打120 爭取“黃金救治”120分

近日，35歲的小李于凌晨5點突發(fā)胸痛、大汗，急呼120，救護(hù)車送到我院急診，心電圖提示“廣泛前壁心肌梗死”，經(jīng)搶救，血流恢復(fù)，小李病情穩(wěn)定下來。大概1周左右，順利出院。仔細(xì)了解病史，小李為IT工作者，長期熬夜，與此次心梗發(fā)生不無關(guān)系。

2019年11月20日是我國第六個“心梗救治日”。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，我國每年發(fā)生急性心肌梗死的患者大約100萬人。有相當(dāng)部分病人，由于忽略心肌梗死早期癥狀，而耽誤了搶救時間，因此心肌梗死又被稱為“頭號健康殺手”。

心肌梗死如何預(yù)防應(yīng)對呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委書記、心血管內(nèi)科主任王景峰教授提醒，一旦出現(xiàn)胸痛癥狀時，要立即撥打120急救電話，為搶救爭取時間。

出現(xiàn)這些癥狀 務(wù)必及時“求救”

急性心梗是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，常危及生命。黨委書記、心內(nèi)科主任王景峰教授提醒，急性心梗一旦發(fā)生，部分心臟的血液供應(yīng)就會突然停止，這時就得及時疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重新獲得血液供應(yīng)。開通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)，每拖延一分鐘，就會有大量的心肌細(xì)胞壞死。

那么如何知道正確分辨自己或家人是否存在心梗癥狀呢？羅年桑副教授介紹，心梗發(fā)生的早期患者大多會出現(xiàn)以下癥狀：出現(xiàn)肚臍以上到下巴以下的部位突發(fā)不明原因疼痛，尤其是胸部正中的胸骨后，或左胸部位突發(fā)疼痛，伴有出汗、惡心、嘔吐。這些現(xiàn)象約九成是心梗發(fā)作的表現(xiàn)，這時候患者家屬一定要立即拔打120，請求急救。

據(jù)介紹，胸痛中心都與當(dāng)?shù)?20急救中心進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng)，患者只要進(jìn)入120搶救車就進(jìn)入了心梗搶救聯(lián)網(wǎng)體系，120會將患者直接送到地圖上距離最近的胸痛中心。同時，醫(yī)護(hù)人員在搶救車上會隨時將患者的心電、血壓等檢測報告，通過車上可視電話或微信傳送給胸痛中心醫(yī)生，并由胸痛中心醫(yī)生實時指導(dǎo)車上醫(yī)生為患者用藥，開辟綠色通道，為急性心肌梗死的救治贏得寶貴時間。

心梗發(fā)生后需靜躺 牢記“心梗治療123”法則

心內(nèi)科主任王景峰教授提醒，一旦懷疑自己得了心梗，最重要的是呼救，撥打120送醫(yī)院。值得注意的是，此時必須平躺，千萬不要亂動，更不要自行走路去醫(yī)院，家中或身邊有吸氧儀器立即吸氧，這就是最好的處理方式。

心梗發(fā)生后，醫(yī)生會根據(jù)病人情況采取緊急必要的治療措施。

1、心臟介入手術(shù)。符合緊急介入治療的病人，醫(yī)生會將一根金屬導(dǎo)絲和導(dǎo)管，從病人的手腕或大腿根的動脈處探入，一路向上，進(jìn)入心臟的冠狀動脈，到達(dá)被堵塞的地方，并打開導(dǎo)管上的氣囊，擴大冠狀動脈狹窄的部分，讓血流恢復(fù)暢通。心臟介入手術(shù)效果顯著，創(chuàng)傷小。

2、心臟搭橋術(shù)。如果心梗病人冠脈病變非常復(fù)雜，那么僅靠介入難以解決問題，醫(yī)生會建議采用心臟搭橋術(shù)。即用一根通暢的血管（常從病人身上取或用人工血管），連接被堵血管的上下游，讓血液繞開狹窄或堵死的那一段動脈，像架起一座高架橋一樣，使得原本缺血的心肌獲得充足的血液供應(yīng)。心臟搭橋術(shù)為目前公認(rèn)的治療冠心病最有效的辦法。

3、藥物溶栓。如果附近的醫(yī)院沒有進(jìn)行介入治療和搭橋手術(shù)的條件，那么醫(yī)生也會使用權(quán)宜之計——藥物溶栓，選擇靜脈滴注溶栓藥物來溶解血栓，打通給心臟供血的血管。

王景峰教授說，心梗發(fā)生后，雖然經(jīng)過醫(yī)生及時搶救，但是病人的心臟功能常會受到影響，有的人心梗后心臟會變大，有的人心臟功能會明顯減弱，甚至可能由于壞死的心肌破裂而導(dǎo)致心臟破裂死亡。所以，心梗病人就算恢復(fù)，也不能大意，防患未然最重要。

專家提醒：預(yù)防心梗從調(diào)節(jié)情緒開始

除了在發(fā)病時及時請求急救，在日常的生活中，也可以從調(diào)節(jié)情緒、規(guī)律生活等方面預(yù)防心梗的發(fā)生。關(guān)于心梗的預(yù)防，羅年桑副教授給出了以下“小貼士”：

1、善于調(diào)節(jié)情緒。心情保持開朗，情緒保持穩(wěn)定、樂觀，正確對待和處理各種生活事件的不良刺激，避免過度情緒波動；

2、保持規(guī)律的生活節(jié)奏。勞逸適度，保證充足的睡眠與休息時間。看電視、下棋、打撲克、玩麻將均不宜過長；

3、飲食要均衡、多樣化。多吃新鮮蔬菜和水果，少吃動物類油脂、蔗糖、奶油（特別是動物內(nèi)臟、海鮮），戒煙，勿飲烈性酒；

4、根據(jù)自身情況進(jìn)行體育鍛煉。可以通過游泳、爬山、打球等運動鍛煉身體。如果身體素質(zhì)稍差，可考慮適度活動，如保健操、散步、打太極拳、練氣功等等，關(guān)鍵在于因人制宜，不要超負(fù)荷運動；

5、定期體檢，及時就醫(yī)。注意定期檢查血壓、血糖、血脂和心電圖。平時特別是飽餐后或者活動時，突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸前區(qū)疼痛頭暈等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)檢查。

2019年11月20日（周三）“心梗救治日”當(dāng)天上午，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊，將在院本部門診大樓一樓大廳（廣州市越秀區(qū)沿江西路107號）及南院區(qū)逸仙樓一樓大廳（海珠區(qū)南洲北路60號）舉行義診。同時還將分別在院本部和南院區(qū)舉辦“冠心病預(yù)防及自我管理”與“胸痛（胸悶）的鑒別診斷與處理”主題講座。屆時將免費為大家解答心血管疾病相關(guān)問題，歡迎廣大市民朋友前來參加！

講座活動信息

講座題目

1、冠心病預(yù)防及自我管理

2、胸痛（胸悶）的鑒別診斷與處理

講座時間

院本部：2019年11月20日（周三） 上午11：00-12：00

南院區(qū)：2019年11月20日（周三） 下午4：00-5：00

講座地點

院本部：越秀區(qū)沿江西路107號孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院大禮堂

南院區(qū)：海珠區(qū)南洲北路60號孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院 逸仙樓3樓會議室

講座專家

院本部：耿登峰主任醫(yī)師、張海峰副主任醫(yī)師

南院區(qū)：羅年桑副教授、林永青主治醫(yī)師

義診活動信息

院本部義診

義診時間：2019年11月20日（周三）上午10：00-11：30

義診地點：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院本部門診一樓大廳（沿江西路107號）

義診專家：周淑嫻主任醫(yī)師、麥憬霆副主任醫(yī)師、陳穎主治醫(yī)師

活動形式：現(xiàn)場義診及咨詢

南院區(qū)義診

義診時間：2019年11月20日（周三）上午10：00-11：30

義診地點：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)逸仙樓一樓大廳（海珠區(qū)南洲北路60號）

義診專家：羅年桑副主任醫(yī)師、袁沃亮副主任醫(yī)師、溫主治主治醫(yī)師

活動形式：現(xiàn)場義診及咨詢

專家簡介

王景峰，教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)首屆名醫(yī)，享受國務(wù)院特殊津貼。現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委書記、心血管內(nèi)科主任。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會副主任委員、國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治專家委員會房顫卒中防治專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會候任主任委員、國家心血管病專家委員會委員、美國心律學(xué)會委員（FHRS）。從事心血管系統(tǒng)疾病的醫(yī)療、教學(xué)、科研30余年，對各種心血管疾病，包括各種疑難危重癥心血管病，有非常豐富的診治經(jīng)驗，尤其是在心臟器械置入（心臟起搏器、ICD和CRT/CRTD）方面有很深造詣，置入成功率高、療效好、并發(fā)癥少，居國內(nèi)領(lǐng)先水平。

羅年桑，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任心導(dǎo)管室主任、胸痛中心技術(shù)總監(jiān)、心血管內(nèi)科黨支部書記。國家衛(wèi)健委冠心病介入診療培訓(xùn)基地導(dǎo)師、廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會心臟重癥分會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病分會結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會委員。特長：冠心病、高血壓、心力衰竭、先天性心臟病、瓣膜病等。專長于冠心病及先天性心臟病的介入診治。

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