75歲以上人群房顫發(fā)病率達(dá)10% 引起房顫的原因有哪些？

說起房顫，大多數(shù)人可能較為陌生。房顫，顧名思義就是心房出現(xiàn)顫動(dòng)，這是一種最常見的心律失常。當(dāng)患者出現(xiàn)房顫時(shí)，常常能感受到心臟雜亂無章地跳動(dòng)，并且常有心慌、心悸、乏力等表現(xiàn)。那么，哪些原因會(huì)導(dǎo)致房顫？房顫發(fā)作了應(yīng)該怎么辦？廣東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師梁少蘭為大家答疑解惑。

引起房顫的原因有哪些？

房顫是一種常見的心律失常。梁少蘭表示，能引起房顫的原因有很多，大部分的患者發(fā)生房顫是由于一種或多種原因共同造成的：一些器質(zhì)性心臟病，例如：風(fēng)濕性心臟病、高血壓、冠心病、心力衰竭；肺部疾病，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病；另外內(nèi)分泌疾病，例如甲亢，這些都是房顫的常見原因。

其次，年齡也是導(dǎo)致房顫發(fā)生的重要因素，梁少蘭指出，“隨著人群年齡的增大，房顫的發(fā)病率也隨之升高，中老年人房顫的發(fā)病率要高于青年人，75歲以上人群房顫發(fā)病率達(dá)10%。”另外，一些損害心臟健康的不良生活習(xí)慣，例如抽煙、酗酒與房顫的發(fā)病有一定的關(guān)系。2019年1月，美國(guó)AHA/ACC/HRS的最新房顫指南認(rèn)為肥胖也與房顫的發(fā)病相關(guān)。

當(dāng)然，由于房顫的致病過程和疾病的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，目前尚沒有完全研究清楚。所以臨床上也有一小部分患者尚未明確房顫發(fā)生的原因。對(duì)于這部分反復(fù)發(fā)作，但臨床上卻找不到明確原因的房顫患者，在醫(yī)學(xué)上稱之為“孤立性房顫”或者“特發(fā)性房顫”。

房顫主要有哪些表現(xiàn)？

心悸是房顫最常見的臨床表現(xiàn)，當(dāng)患者突然之間出現(xiàn)心悸、胸悶時(shí)，需要警惕是房顫發(fā)作的可能。梁少蘭告訴家庭醫(yī)生在線編輯，房顫患者常感覺到自己心跳加快，伴有乏力，還有胸悶、心前區(qū)壓迫感等胸部不適。同時(shí)房顫患者由于心臟泵血功能下降，引起腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花，甚至昏倒。

“房顫可以誘發(fā)加重心力衰竭，所以有些患者會(huì)出現(xiàn)勞力性氣促，體力下降，活動(dòng)后感到呼吸困難，隨著病情的進(jìn)展，患者甚至連休息的時(shí)候都會(huì)感到呼吸困難。”另外，房顫心房血栓脫落，隨著血液流致全身各處，可以導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出現(xiàn)腦卒中。

梁少蘭提醒，當(dāng)患者房顫發(fā)作且出現(xiàn)了明顯的心悸、頭暈癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖的檢查，明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。

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