高血壓如何通過飲食防治？營養科主任給了幾點建議

冬天一波波襲來的寒潮讓醫院的急診科愈發忙碌，天氣突變、氣溫驟降增加心腦血管疾病的突發事件，心梗、腦梗、腦出血等病人增多，尤其對不少老年慢性病患者，每年的冬天都是一個關口。高血壓病號稱“沉默的殺手”，血壓高平時并沒有什么癥狀，但增高的血壓會持續沖擊血管內膜、導致繼發的損害，例如形成動脈瘤畸形，或者血膽固醇在內膜下沉積形成動脈粥樣硬化、導致血管狹窄或斑塊脫落引發心腦系統的缺血性疾病，如心梗、腦梗、短暫性腦缺血發作、無癥狀腦梗等，這些疾病不僅危害生命安全，還極大地威脅身體健康、甚至影響生活自理能力。古人說的對：“病向淺中醫”、防患于未然，防治心腦血管疾病必須重視并加強高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等危險因素的防治及慢病管理。對此，武警廣東省總隊醫院營養科主任曾晶從飲食和營養方面給廣大高血壓患者給了很好的建議。

什么是高血壓？

曾晶介紹說，高血壓是一個臨床綜合征，以體循環動脈血壓增高為主要特征，成人非同日三次動脈收縮壓高于140mmHg或/和舒張壓高于90mmHg即可診斷為高血壓。高血壓分為原發性高血壓（又稱高血壓病）和繼發性高血壓。繼發性高血壓，顧名思義，是其他疾病的伴發癥狀或者并發癥，例如急慢性腎臟疾病、腎血管狹窄、內分泌疾?。ㄔl性醛固酮增多癥、庫欣病或庫欣綜合征）、妊娠期等都可能出現血壓升高。繼發性高血壓的飲食原則需以原發病為主，同時兼顧高血壓的飲食注意事項。原發性高血壓，也就是高血壓病被認為是一種生活方式病，加強生活方式及慢病管理對原發性高血壓病的預防和治療有積極作用。

如何預防高血壓病？

曾晶表示，為了減少患高血壓病的風險，首先需要控制體重，避免超重和肥胖。超重的人發生高血壓的風險是體重正常的人的3~4倍，肚子大腰粗（男性≥90cm、女性≥85cm）也會增加高血壓的風險。合理膳食，飲食有規律、有節制是體重管理的基礎。

其次重口味、飲食不均衡。吃得過咸，膳食中鈉的攝入量過多、鉀的攝入不足、抗氧化維生素攝入不足也是高血壓的危險因素。

第三要戒煙戒酒。香煙和酒精在高血壓的發生、發展及促進并發癥的發生中都扮演著惡人角色，對健康有害無益。

第四要勞逸結合、加強鍛煉。精神緊張、體力活動缺乏、熬夜等不良生活方式是高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的危險因素。

高血壓病患者生活中該注意什么？

曾晶建議，已經診斷高血壓病的患者更應該采取健康的生活方式，堅持按醫囑服用降壓藥物，而不能擅自按自身感覺不規則服藥；堅持定期監測血壓和體檢。除了定時作息、勞逸結合、放松心態、堅持體育活動外，飲食上還需要改變不良的飲食習慣，食物選擇和烹飪方式方面注意一些細節。

1、低鹽飲食?！吨袊用裆攀持改希?016年）》建議成年人一日鹽的攝入量不超過6g，調查顯示，即便在公認“飲食清淡”的廣東地區，每日膳食鹽的攝入量也在9~12g。實施低鹽飲食，除了烹飪中使用量匙控制鹽的用量，還有一些需要注意的細節：少吃腌制熏制食品；烹飪后期放鹽，也就是臨起鍋時再放鹽調味可以減少鹽的用量；使用蘸料碟，如白切、白灼等烹飪方式可以減少鹽的攝入；不用菜汁撈飯可以減少油脂和鹽的攝入量；除了食鹽，還需要減少“隱形鹽”的攝入，例如味精、雞精醬油、蠔油、陳醋等調味醬料鈉的含量很高，很多食品添加劑如色素、防腐劑等都是以鈉鹽的形式存在，包裝食品中的鈉的含量也不容小覷。綜上所述，盡量選擇新鮮食物、烹飪加工簡潔、少放鹽和醬料是低鹽飲食的注意事項。

2、控制膳食總能量和飽和脂肪酸的攝入量。合理的膳食總能量與體力活動及代謝相適應，維持我們的體重在適宜范圍。如果體重超重、肥胖或者腰粗肚凸，建議咨詢營養醫師進行規范的代謝調理和慢病管理，不要自己盲目減肥，甚至亂用一些減肥產品。少吃動物脂肪，例如豬油、牛油、肥肉、肉皮（雞皮、皮凍等），減少飽和脂肪酸的攝入量。紅油火鍋里的“紅油”是牛油，吃火鍋也得悠著點兒。

3、營養均衡，不要誤信“高血壓病人不能吃肉”的謠言，適量補充蛋白質，增加有利于降壓的營養素如鉀、鎂、鈣等的攝入量，適量增加新鮮的蔬菜和水果，每天每人吃8兩-1斤左右新鮮蔬菜（葉菜和瓜菜為主）、1-2個水果，250~500毫升脫脂或低脂牛奶，或者酸牛奶。

4、多吃含膳食纖維豐富的食物、保證大便通暢，可以減少高血壓患者心腦血管急性事件的發生。黑米、糙米、全麥等粗糧，綠豆、玉米、蕎麥等雜糧，綠葉及豆莢類蔬菜，蘋果、桃、梨、火龍果、奇異果等水果，這些都是膳食纖維的良好來源，建議多選擇。

5、戒煙限酒，最好戒酒。煙和酒都會使降壓藥的療效降低、導致血壓控制不佳，從而引發不良預后。

高血壓病是慢性疾病，需要終身進行治療和管理。不能以為服藥后血壓正常就“好了”、可以停藥，也不必過度緊張焦慮。隨著社會老年化的進程，人均預期壽命延長，高血壓等慢性非傳染性疾病的發生率也逐漸增加，保持良好的生活習慣和均衡的飲食，對預防及延緩這些慢性病并發癥的發生有積極的作用——好好生活，不負年華，不負健康。

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