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            不缺勤的暖冬高血壓,應該如何應對?

            2020-01-22 09:54:42      家庭醫生在線

            老張這幾天挺得意,終于自己也成了“老候鳥”,兒子在南方這座城市里已經成家,他們老兩口也可以冬天住在溫暖的南方,夏天則回東北老家“避暑”。這不,老張哼唱的歌都變成了“你在北方的艷陽里大雪紛飛,我在這南方四季如春……”。

            老張有多年的高血壓了,一直在服用老家醫生開的藥,剛來的頭一兩個月竟然量血壓偏低,索性停了那些藥,嚴格的飲食控制和適量的運動鍛煉自然在堅持,身體感覺方面同心情一樣靚,可謂神清氣爽,老家醫生的囑托、藥物早拋到腦后了,“誰說高血壓治不好,我這不越活躍精神,切……。”

            然后還沒嘚瑟幾天,老張卻總是感覺不得勁,這幾天的狀態被老伴看在眼里,細心的老太太翻出了被扔在角落里的電子血壓計,一測老張的血壓,180/80mmHg(收縮壓/舒張壓);老張心里打鼓,嘴上還不信——多時不用血壓計肯定不給力,再測,180/85mmHg;過10分鐘再測195/85mmHg,不對,頭更加感覺輕飄飄了,開始昏了。趕緊去旁邊的診所測量,確實高了200/80mmHg,醫生趕緊用了“硝苯地平”給老張口服,并勸老兩口趕緊去醫院。

            原發性高血壓,該拿它怎么辦?

            醫生對這種情況見得當然不少,在對老張進行檢查和開藥的同時,也不忘進行教育:原發性高血壓目前還沒有治愈的說法,一旦確診,要積極進行檢查,評估發生心腦血管急性疾病情況的危險程度,在積極進行治療型生活方式改變(包括飲食、運動、作息等)的情況下酌情服用降壓藥物和防治并發癥的藥物;密切檢測血壓的同時調整降壓藥。

            聽到醫生的囑咐,老張心里還有一些納悶的問題,于是便一股腦地問起醫生來,而醫生也對此做出了詳盡的解答:

            1、家庭自測血壓計測血壓準嗎?

            而家庭自測血壓(包括電子血壓計測量)越來越收到醫學界的推崇,現在的正規的電子血壓計都是準的,如果有懷疑,可以帶上電子血壓計到醫院,自己和醫生同時測量,看看有無偏差,以醫院的為準(他們可是定時檢測血壓計的準確性的哦)。

            2、自我感覺良好,可以停藥嗎?

            自己的感覺有時還是靠譜的,但有時沒有感覺不代表疾病不在”想念你“;降壓藥物不要輕易停用,即使因為季節或疾病因素暫時停藥,也要定期檢查血壓,您不理它,它卻會牽掛著您;一旦血壓有波動,也不要太慌張,到正規醫院進行相應的檢查還是必要的,醫生也會給病人適當的指導,比如說改用不同的降壓藥物、不同降壓機制的藥物聯用、調整服藥時間,甚至不同的用藥方式也會導致不同的結果。同時需要注意的是,心內科大夫是不會給患者舌下含服硝苯地平的,少數病人會血壓降過快而發生危險;引起血壓波動的原因很多。

            3、血壓平素控制良好,為何會突然發生波動?

            氣候就是一個方面,冬季因為寒冷,血管收縮、神經興奮性增高、容易出現感染、地球磁場的季節性影響等因素,會使血壓明顯升高和波動,因此冬天即使溫暖如春,血壓也會比其他季節高,南方也不例外,所以只要是冬季,就更應該對血壓這個”老友“以充分的關注;當然,還有例如腎動脈粥樣硬化導致的腎動脈狹窄、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征等等疾病會使得本來平穩的血壓出現波動,這就需要平時的細致良好的自我監測和及時來看醫生了。

            聽完醫生的解答,老張頓時心情便放松了,心里想著回去一定要好好注意了。隔壁的老伴在這時也忍不住與他斗起嘴來:

            “老頭子,聽到了吧,以后要注意了喲。”

            “我吃藥就是了,煩人!”

            “你這老鬼,你咋不上天呢,醫生是為你好!”

            “行了,上天不就玩完了,聽你們的就是了,我還想再多和你這老婆子吵幾年架呢……”

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            本文指導醫生:
            梅衛義

            梅衛義

            中山大學附屬第一醫院東院 心血管內科 碩士研究生導師  副主任醫師 
            擅長疾病:
            心血管內科、心血管介入治療。 [詳細]

            (責任編輯:張穎琳 通訊員:何旭鵬)

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