103歲老人心臟“忽快忽慢” 植入起搏器重獲“心”生
“感謝孫逸仙紀念醫院心內科的醫護團隊,你們都是妙手仁心的白衣天使,我為你們點贊!”5月18日,103歲的朱爺爺在家人的陪伴下順利出院了。一個多星期前,朱爺爺在中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科接受了抗MR雙腔心臟起搏器植入手術,刷新了該院起搏器植入高齡患者新紀錄。
5月6日,朱爺爺被收治入院,并被診斷為病態竇房結綜合征。中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管內科主任王景峰教授介紹,朱爺爺既有慢的心律失常,包括竇性心動過緩、竇性停搏,也有快的心律失常——陣發性心房顫動、心房撲動。經過專家團隊討論,植入起搏器后再應用控制心律、減慢心率的藥物,是最安全有效的治療方案。
5月11日,在做好充分的術前準備后,麻醉科王飛副教授為朱爺爺實施了安全有效的麻醉,王景峰教授、心血管內科副主任周淑嫻教授為老人家植入雙腔起搏器,手術過程相當順利。
回到病房后,朱爺爺出現了疼痛、失眠、躁動等情況。由于朱爺爺高齡,同時有慢支肺氣腫,應用鎮靜藥物可能出現呼吸抑制等副作用,因此,治療團隊應用任何藥物都經過了反復推敲商定。周淑嫻教授更是多次親自為朱爺爺換藥,確保起搏器傷口的順利愈合。
心血管內科副主任周淑嫻教授為朱爺爺換藥
術后最嚴重的的情況出現在5月15日上午,因合并肺部感染、有液體潴留等原因,朱爺爺在早餐后突發氣促、不能平臥,肺部多量濕啰音。方昶、袁桂儀副教授馬上組織搶救,應用擴血管、強心、加強抗感染等方案,朱爺爺很快轉危為安,臉上又露出了平日孩子般的笑容。
醫護團隊與朱爺爺合影
“朱爺爺手術的成功和順利康復,除了醫生的努力和付出,護理團隊也功不可沒。”周淑嫻教授介紹,黃惠芬、蘇玉英護長帶領護士們給老人家翻身拍背、打針喂藥,關心他的營養補給,對家屬進行各種醫療知識的宣教。心導管室李國琪護長在手術過程中事無巨細、親力親為,確保了手術的順利進行。
出院前,朱爺爺為醫護團隊點贊
王景峰教授介紹,朱爺爺是該院心血管內科完成心臟起搏器植入的最高齡患者。高齡患者,大部分都合并多種基礎疾病。以朱爺爺為例,有嚴重的慢性阻塞性肺病、慢性腎病,心肺腎功能都較差,一般起搏器植入手術的并發癥,如血胸、氣胸、電極穿孔等,朱爺爺身體條件是無法耐受的,因此手術只能確保萬無一失。另外朱爺爺有糖尿病,可能造成傷口難以愈合甚至感染的風險,只有通過控制血糖以及細心的觀察和護理,才能保證傷口良好的愈合。
專家簡介
王景峰,教授、主任醫師、醫學博士、博士生導師,中山大學首屆名醫,享受國務院特殊津貼。現任中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管內科主任。擔任中華醫學會心電生理和起搏分會副主任委員、國家衛生健康委腦卒中防治專家委員會房顫卒中防治專業委員會副主任委員、中國醫師協會心律學專業委員會常務委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會常務委員、廣東省醫學會心血管病學分會候任主任委員、國家心血管病專家委員會委員、美國心律學會委員(FHRS)、《中華心律失常學雜志》副總編輯等。在醫療、教學、科研方面取得突出成就,尤其在心律失常、心臟器械植入方面有很高的造詣。
周淑嫻,教授、主任醫師、醫學博士、博士生導師,現任心血管內科副主任。擔任中國醫師協會心力衰竭專業委員會委員,中華醫學會心電生理和起搏分會心力衰竭器械治療工作委員會委員,廣東省醫學會心臟起搏與電生理分會副主任委員,廣東省醫師協會心臟起搏與電生理專業醫師分會副主任委員,廣東省介入性心臟病學會起搏電生理分會副主任委員,擅長各種心血管內科疾病及危重癥的診治,尤其在心律失常介入診斷和治療方面,擅長各種起搏器植入術。
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(責任編輯:朱利祺 通訊員:張陽 袁桂儀)
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