20小時內5臺急診介入手術， 最近要當心這個病

20小時內， 5例急性心梗患者被送入院，6月2日，廣東省第二人民醫院導管室從早上8點到次日凌晨4點忙碌非常，爭分奪秒搶救生命。該院心內科、介入導管室醫護人員開放綠色通道，為患者緊急實施介入手術開通血管，幫助他們成功闖過急性心梗的“鬼門關”。

20小時內，5位老人接連急性心梗命懸一線

凌晨3點，廣東肇慶的昌叔（化名）睡夢中醒來，突然感覺胸前痛的厲害。接下來的3小時，昌叔疼痛一直反復，并開始出現大汗淋漓，全身乏力。天一亮去到醫院一查：急性下壁心肌梗死，保守治療后癥狀無緩解，于是昌伯被緊急送到廣東省第二人民醫院。

早上8點7分，昌叔通過急診手術綠色通道，取完咽拭子后立刻送到導管室，進行急診手術。

無獨有偶，昌叔手術期間，該院介入導管室護士長唐迎紅接到通知，又來一例急性心梗患者。71歲衛阿婆（化名）也是早上醒來后，胸痛厲害，得不到緩解，癥狀和昌叔極其相似。

更令人驚訝的是，當天從早上八點開始，到次日凌晨4點，省二醫導管室未曾停歇，又接連送來了3例急性心梗患者，分別是67歲李叔（化名）、63歲的黃叔（化名）和84歲宋伯（化名）。

八旬高齡的宋伯也是5名患者當中病情最重的，他的心臟左主干次全閉塞，急性左心衰，送來的時候已經幾乎休克。

幸運的是，這5名患者送醫比較及時，通過急診PCI，成功開通冠脈，搶救回來。

與時間賽跑的急診PCI多虧這條“救心高速”

急性心肌梗死是因心臟冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血、壞死的一種較為兇險的致死、致殘性疾病。

廣東省第二人民醫院心血管內二科主任、主任醫師葉澤兵表示，對于急性心梗患者來說，一定要盡早開通血管，時間就是心肌、時間就是生命。而急性心梗患者的最有效治療方式就是急診PCI。

葉澤兵主任介紹，PCI（Percutaneous Coronary Intervention），即經皮冠狀動脈介入治療，是指經導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

廣東省第二人民醫院介入導管室護士長、主任護師唐迎紅介紹，為了更快速的挽救突發心梗的患者的生命，導管室啟動疫情期間“急性心肌梗死心臟介入手術預案”，邊檢測邊手術，即對所有緊急手術均按疑似病例實施手術，參與手術的所有人員均嚴格按照要求進行防護。

急性心肌梗死心臟介入手術預案是醫護人員接診患者后盡快進行流行病學調查并采集咽拭子送檢；必要時進行CT檢查，通過新冠防控專用綠色通道，將患者轉運至導管室進行緊急手術。新冠肺炎發生后，醫院院感科和介入導管室對急診綠色通道進行科學布局，努力做到救治、防控兩不誤，唐迎紅護士長介紹，目前介入手術量已恢復到疫情前的80%以上。

“因為急性心梗的突發性、高致死率以及高死亡率，急診PCI就像是一場與急性心梗的賽跑，越快越好。而這條綠色通道可以說是一條“救心高速”，讓患者更快進行急診PCI。” 唐迎紅說，“這兩天，介入導管室又有1例急性心梗患者通過‘救心高速’送了進來。”

疑惑：為何夏季急性心梗發病率高？

都說秋冬季節是心梗的高發期，但是為什么夏季也容易導致急性心梗呢？

在廣東省第二人民醫院心血管內三科主任、主任醫師蒙榮森看來，夏季易發生急性心梗，主要原因可能有以下幾點：

第一，夏季室外溫度較高，當人體進入空調、風扇等低溫環境時，劇烈的溫度變化會造成人體內外溫差顯著增加，由此很容易誘發冠狀動脈反射性痙攣，血管收縮，心肌供血減少，心肌缺血、壞死。

第二，夏季溫度升高，人們情緒容易激動，睡眠質量受到影響，一旦遇到冷刺激，多方共同作用下，很容易造成人體內交感神經興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，血液高凝，血小板激活，容易發生急性心肌梗死。

第三，夏季溫度高，人體出汗較多，大量出汗后造成結果是體內嚴重脫水，造成體內水電解質平衡紊亂，血液粘稠度增加，既往有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意補充水分，最終很容易發展成心肌梗死。

蒙榮森主任還特別提醒，這三類人群是夏季心梗高危人群：

第一類，合并高血壓、糖尿病、高血脂的人們，肥胖、吸煙、高齡、早發猝死家族史等的人們，特別是既往明確診斷為冠心病的患者，是心梗的高危人群。

第二類，夏季氣溫炎熱，新陳代謝旺盛，有相當一部分年輕人喜食冷飲，貪涼，由此可能會引起冠狀動脈痙攣，導致心律失常或心肌梗死。

第三類，既往有吸煙、酗酒等不良嗜好的青年人，工作壓力大、熬夜、交感張力高的人群，也易發生心肌梗死。

蒙榮森主任強調，急性心梗一旦發生后，如果能在第一時間得到正確急救，不少患者都有救治的可能。因此，一旦發生突然發作劇烈而持久的胸悶、胸痛時，必須引起注意、及時就醫。

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