20%突發意外死亡與主動脈夾層有關 如何才能及早識別？

近日臺灣藝人“小鬼”黃鴻升家中暴斃，尸體解剖結果顯示是主動脈剝離。這究竟是一種怎樣的疾病，竟能讓人“暴斃”？今天，邀請到暨南大學附屬第一醫院心血管外科張曉慎(專家預約)主任為我們解讀這個兇險的疾病。

“主動脈剝離我們更習慣稱它為主動脈夾層”，張曉慎主任指出，主動脈夾層是急性主動脈綜合征的一種，常可危及生命。病理基礎為主動脈內膜撕裂或潰瘍引起中膜出血，最終導致主動脈擴張或破裂。據相關統計，突發意外死亡患者尸檢發現20%是主動脈夾層。該病是猝死的一個常見病因。

哪些人群容易受主動脈夾層“青睞”？

隨著中國飲食結構和生活習慣的改變，急性主動脈夾層發生率有上升趨勢，且發病年齡較為年輕化。近年來的夾層病人，不乏年輕患者，這類年輕人的特點有：缺乏自查意識；發病前很少體檢；也不知道自己有高血壓；有的則知道自己有高血壓家族史或腎性高血壓，但對藥物的抗拒使得部分人不愿意長期規律口服降壓藥。

主動脈夾層發病急驟而兇險，如不進行恰當和及時治療，破裂風險很大，死亡率高。那什么樣的人群容易罹患此類疾病？張曉慎主任表示，有幾類人特別容易得此類疾病：

1、高血壓患者，特別對于高血壓控制不良的患者；

2、老年患者（特別男性患者，夾層患者中65%為男性，平均年齡63歲）；

3、預先存在主動脈或主動脈瓣疾病；

4、主動脈疾病家族史；5吸煙，靜脈藥癮者等。

從上面的高危因素看，不難看出，很多高危因素可以通過及早治療而減少患病機會，例如高血壓病人堅持吃藥并監測血壓，定期復查，使血壓穩定在安全水平即可使患病風險降低；又例如有主動脈或者主動脈瓣疾病患者及早到醫院進行相應治療，不但可以根治疾病，也有利于預防發展為主動脈夾層。當然，遠離毒品及戒煙等行為對預防主動脈夾層也相當重要。

如何及早識別主動脈夾層？

我們都知道，有效的治療是減少死亡率的最有效措施，所以，識別主動脈夾層常見癥狀，并及早求醫治療是群眾能做的最有效自救措施。張曉慎主任表示，主動脈夾層常見癥狀有突然的胸痛，后背痛或腹痛；暈厥；自測雙手血壓不等。

值得注意的是，通常主動脈夾層發病都很快，不適也無法通過休息緩解。張曉慎主任提醒，做好充足的預防舉措才能有效遠離主動脈夾層：

1、平時注重慢性病的治療，特別有高血壓、高脂血癥等慢性病的患者，應嚴格在醫生指導下接受飲食及藥物治療；年輕人也不能掉以輕心，重視疾病的危害，定期體檢，嚴格按照醫生建議治療才能有效控制疾病發展。

2、對于自知有主動脈瓣疾病（包括主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全以及主動脈瓣二葉瓣畸形）和主動脈疾病的患者（包括馬方綜合征，主動脈瘤，主動脈壁間血腫）的患者，應及早求醫有效干預，目前這類疾病通過手術或介入治療成功率及效果都很好，除了治療了原發病，治療后也可有效降低夾層發生率；

3、保持良好生活習慣，遠離不良嗜好；

4、注重身體發出的求救信號，突然的不適不要掉以輕心，如有胸痛、胸悶等癥狀及早就診，常能早期發現及治療心血管疾病。

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238