年紀輕輕也會得冠心病？專家教你如何正確應對

說到冠心病，大家可能不會陌生，許多老一輩著名的演員、藝人都因該病遺憾離世，如高秀敏、侯耀文、謝晉及馬季等。冠心病是嚴重威脅人類健康的心血管疾病之一，近年來，在我國冠心病的發病率和死亡率正在逐年上升，并呈現出年輕化的態勢。

不得不說，冠心病實實在在威脅到了我們的健康，然而很多人對于冠心病只知其名，卻不知道如何有效應對。為了讓更多網友了解到冠心病的科普知識，家庭醫生在線邀請到了廣東省中醫院芳村醫院心內科的李松主任，請他來談一談關于冠心病的預防和治療的那些事兒。

年輕人也會得冠心??？“沙發土豆”要不得

冠心病多發生在老年群體中，但隨著時間推移，越來越多的年輕人也受到了冠心病困擾。李松主任表示，之所以產生這種年輕化的趨勢，和一種叫做“沙發土豆”的生活方式有著密切的關系。

“沙發土豆”描述的是一種長時間蜷縮在沙發上，吃著薯條，看著電視的生活狀態，隨著物質的滿足得以提升，這種生活方式在我國逐漸蔓延，但看似愜意的背后，實則暗藏危機，事實上，冠心病、肥胖、膽結石等多種疾病對于“沙發土豆”人群十分青睞。

此外，抽煙、飲食不當等不良習慣也是誘發冠心病的高危因素。香煙中的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質會損傷人體的血管內膜，長期的抽煙會造成冠狀動脈的損傷，引發冠狀動脈粥樣硬化等情況；而在飲食方面，愛吃高脂高鹽食物，會增加高血壓、高血脂、肥胖等一些列疾病的發病機會，同時也會增加患上冠心病的風險。

對于年輕群體，冠心病的遺傳傾向也是值得關注的問題，如果父母患有冠心病，則需要適當提高對疾病的警惕性，盡早的發現問題可以更好地應對冠心病。

當然，中老年人仍然是冠心病發病的主要群體，對于他們而言，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等慢性疾病是冠心病發病的重要誘因，控制好這些基礎疾病，能夠更好地預防和治療冠心病。

如何判斷是否得了冠心??？警惕這些癥狀表現

冠心病并非突然到來，早期冠心病會給予一些提示，其中最常見的就是勞力性心絞痛。所謂勞力性心絞痛，其實是指我們在運動后或者勞作時產生的胸前區的悶痛，而如果你在休息時感到了胸悶痛，則更多的需要考慮到其他疾病。

那么沒有這種心絞痛就不會得冠心病了嗎？并非如此，李松主任提醒，心絞痛是冠心病最常見的癥狀，但不同的患者往往具體的癥狀表現也可能有所差異，大致可以分為這么幾類：

1、心律失常，患者伴有心慌、心悸的感覺；

2、心衰，患者的心臟功能受到影響，會出現以氣促為主的心衰表現；

3、猝死，嚴重的冠心病會導致患者發生猝死，危及生命；

4、不典型癥狀，除了胸痛以外，冠心病患者還可能會出現牙痛、手指痛、腹痛等表現，一些患者還可能伴有嘔吐等消化道癥狀。

李松主任提醒，如果出現了冠心病相關的癥狀提示，首先要做的就是到醫院確診是不是冠心病，一旦確診，就需要進一步檢查心臟的功能和血管狹窄的程度，制定合適的治療計劃，積極的治療冠心病。

冠心病如何治療？介入治療優勢明顯

每位冠心病患者的自身的情況不同，治療上也會有一定的差異。目前，冠心病的治療主要包括藥物治療、介入治療以及外科手術的治療。其中，冠心病的經皮冠狀動脈介入（簡稱PCI）治療因其創傷小、恢復佳、再狹窄發生率低等優勢，逐漸成為主流的治療方案。

李松主任介紹，目前全國的冠心病介入治療一年能夠開展幾十萬例，是一項比較成熟的治療方法。介入治療通過經皮穿刺的方法，利用球囊擴張狹窄血管腔，并放置支架，來達到增加冠脈血流量，改善心肌血液供應的目的，從而改善胸痛、胸悶等癥狀，達到治療冠心病的目的。

隨著介入技術的不斷發展，介入治療在技術和材料方面都有了明顯的進步。在穿刺位置上，從原來的股動脈穿刺發展到橈動脈穿刺，再到虎口處完成穿刺介入，創傷程度逐漸減輕，患者治療后并不影響自由活動，一般一兩天即可出院；在介入技術方面，由最初的球囊擴張到擴張后置放支架，降低了介入術后復發的風險；另外，在介入支架的材料方面上也有了更多的選擇，目前應用最多的是藥物涂層支架，這類支架的優點在于可以預防血管的再狹窄，減少冠心病的復發幾率。

雖說介入治療的優勢很多，但并非所有的冠心病患者都需要介入治療，選擇適合自身的治療方法更加重要。通過造影觀察，醫生可以了解到患者的血管狹窄程度，血管狹窄超過75%需要進行介入治療，而血管狹窄低于75%的患者，但伴有明顯癥狀的患者同樣可以考慮介入治療；如果血管堵塞程度在50%以下，通常只需要藥物治療即可；當然一些情況特殊的冠心病患者，如冠心病三支病變、左主干病變等，則需要外科手術的干預。

藥不能停！冠心病的二級預防很重要

“為什么同是放了支架，一個人10年都沒事，一個人10個月后就再次堵塞？”

李主任回應，很多患者認為放了支架就萬事大吉，癥狀得到了改善可以不吃藥了，這其實是不對的。介入治療后做好冠心病的二級預防，才能更好地控制疾病，預防血管的再狹窄，避免冠心病的復發。

做好二級預防，首先要做好藥物管理。冠心病的藥物包括長期服用的藥物和急救藥物，在冠心病的治療、預防和恢復中起著不同的作用，因此冠心病患者應該遵循醫囑，按需堅持服藥。臨床上常見的治療藥物可以分為五類，包括抗血小板聚集的藥物、改善心肌缺血的藥物、改善心肌重塑的藥物、調脂的藥物以及中醫藥。

我們熟知的速效救心丸、復方丹參滴丸等中成藥，能夠起到活血化瘀的效用，有效的緩解患者的胸痛、胸悶等癥狀，也是很多冠心病患者的常備救命藥；另外在日常生活中，想要預防冠心病的發作，可以在中醫師的指導下采用三七、黨參、人參、紅參等具有活血化瘀效用的中藥，而北芪一類的益氣效用的中藥有助于血管的再生和新生，對于冠心病的治療同樣有著不俗的功效。

除了藥物外，生活方式的改善對于冠心病的二級預防同樣至關重要：

1、戒煙，對于冠心病患者需要完全戒煙，并且避免暴露在吸煙環境下，避免接受二手煙的危害；

2、適當鍛煉，遠離“沙發土豆”的生活方式，避免長時間的靜坐，可以采用中醫的形體養生方法鍛煉，如八段錦、太極拳等，肥胖的患者還需要適當控制體重，可以改善冠心病患者的身體狀況；

3、飲食健康，中醫理念提倡健康飲食、清淡飲食，這與現代醫學的很多飲食觀念不謀而合，冠心病的患者在生活中需要注意減少食鹽的攝入量，積極預防高血壓的危險因素；另外動物內臟以及蛋黃類食物含有較高的膽固醇，也需要適量食用來調控血脂；對于淀粉類的高糖食物，也要適當減少攝入量，積極預防血糖升高帶來的一系列健康問題。

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