什么叫原發性心肌病？應激性心肌病有什么癥狀？

原發性心肌病在臨床中很難找到明確的致病因素，一般都是以對癥治療為主。原發性心肌病的分類有很多，有肥厚型心肌病、擴張型心肌病和限制性心肌病等。還有一些心肌病的患者主要是與情緒激動有關系，這種由情志引起的心肌病，叫做應激性心肌病。針對不同類型心肌病的一系列相關問題，今天我們邀請到了中山大學附屬第一醫院東院副主任醫師程允就為我們做專項解讀。

什么叫原發性心肌病？

原發性心肌病，就是排除了各種原因導致的心肌肥厚或者擴大的一組心肌病的統稱，即不明原因的心肌病。冠心病本身也會導致心衰，因此冠心病發生心衰的時候，癥狀跟原發性心肌病癥狀非常相似，不同之處在于冠心病行造影后能看到冠狀動脈的狹窄。

肥厚型心肌病嚴重嗎？

肥厚型心肌病是否嚴重，要根據具體病情而定。如果肥厚型心肌病是心尖肥厚型心肌病，就不會引起心臟的流出道梗阻，這種情況下危險不大。但是如果患者心肌肥厚的地方，在室間隔比較靠流出道的地方，則有可能出現堵塞流出道的情況，這種心肌病容易誘發心律失常和猝死，所以這種情況非常危險。

應激性心肌病有什么癥狀？

應激性心肌病，也叫章魚樣心肌病Tako-Tsubo綜合征，其癥狀表現為突然胸痛、氣促、呼吸困難，跟心肌梗塞癥狀十分類似。但此病主要是跟情緒激動相關，比如這段時間跟家里人吵架，或者經歷地震等災禍的打擊等情況下，很有可能會引起應激性心肌病。

無論是哪一種心肌病都要做到早發現、早治療。如果已經發現存在有心肌病，那么要進行進一步的檢查，看是否已經出現了心臟的結構異常，并要合理使用藥物來抑制心室重構，否則很有可能會緩慢進展為心衰。心肌病的患者在平日生活中，可能沒有什么特別典型的臨床癥狀，但是也要保證合理的作息，避免過度勞累，應激性心肌病的易感人群在平時要注意在情緒上不要過于激動和緊張。