冠心病患者胃痛應(yīng)該怎么治療？什么情況下冠心病患者需要手術(shù)治療？

冠心病的患者的癥狀主要有胸痛，胸悶，呼吸困難。除了心臟的病變，冠心病患者還經(jīng)常會出現(xiàn)胃腸道癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛、胃痛，并且冠心病的患者還經(jīng)常會伴有全身癥狀，如大汗淋漓、臉色蒼白。針對冠心病患者胃痛的治療方法以及冠心病患者什么情況需要進行手術(shù)治療等問題，我們特邀中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院主任醫(yī)師程康林為我們做專項解讀。

冠心病患者胃痛應(yīng)該怎么治療？

冠心病患者出現(xiàn)胃痛，可能是由于心肌梗塞引起，需要及時就診；另外，由于患者存在長期服用阿司匹林等藥物的病史，因此也容易出現(xiàn)胃腸道不適，可表現(xiàn)為胃痛。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用胃粘膜保護劑進行治療，以減少胃痛的發(fā)生，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

什么情況下冠心病患者需要手術(shù)治療？

冠心病的手術(shù)治療方式主要包括冠脈介入治療和冠脈搭橋治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括：1、冠脈嚴(yán)重狹窄，或者經(jīng)過有效、規(guī)范的藥物治療后，胸痛仍然不能緩解時需要進行手術(shù)治療；2、急性心肌梗塞的患者，在發(fā)病六小時內(nèi)需要緊急行冠脈介入治療，盡早疏通血管，以挽救瀕死的心肌，減少患者心肌梗死的范圍。

冠狀動脈治療分為緩解期和發(fā)作期，緩解期患者可以選用藥物治療，常用的包括硝酸酯類藥物和抗血小板的藥物，如硝酸甘油。如果冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者藥物治療無效，或者反復(fù)發(fā)作、持續(xù)性的胸痛，處于發(fā)作期，這一類的需緊急處理，需改善冠脈的血流，避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。冠心病患者常用的手術(shù)治療包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)。一般的冠心病患者在血管狹窄嚴(yán)重時，可以考慮冠狀動脈介入治療，如果冠狀動脈治療不能進行時，可以考慮冠脈搭橋的手術(shù)方法，但是搭橋手術(shù)對患者的經(jīng)濟成本和心理負擔(dān)都會增大。