調(diào)脂須據(jù)個體調(diào)脂療效和耐受情況來預(yù)防心血管事件

本文指導專家：

北京大學人民醫(yī)院心血管病研究所所長 胡大一

中國血脂指南強調(diào)：依據(jù)動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）發(fā)病危險采取不同強度干預(yù)措施血脂異常防治的核心策略。對年齡低于55 歲人群應(yīng)關(guān)注心血管病余生危險。總體心血管危險評估應(yīng)按以下推薦的流程進行：

國人血脂控制達標率低的原因主要有兩個：一方面是對血脂異常的知識所知甚少，對血脂的高低，它有哪些危害認識不足。另一方面則是對長期用藥的安全性過于擔憂，認為“是藥三分毒”，藥吃多了會傷肝、傷腎，不能堅持長期有效治療。

“他汀”是英文statins的音譯，意思是“抑制劑”。他汀類藥物可以抑制膽固醇的生成，用于治療高膽固醇血癥，可減緩和逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化病變，減少心血管事件，降低心血管疾病的病死率及總死亡率。

中國血脂指南建議臨床上依據(jù)患者血脂基線水平起始應(yīng)用中等強度他汀，根據(jù)個體調(diào)脂療效和耐受情況，適當調(diào)整劑量或聯(lián)合使用依折麥布。

中國人的血脂管理有國人自己的特點，須根據(jù)個體調(diào)脂療效和耐受情況，適當調(diào)整劑量。近80%的國人低密度脂蛋白膽固醇都小于130mg/dL，這個基線水平普遍比歐美國家人低。可能是由于不同種族的問題，使用同樣劑量的他汀，中國患者出現(xiàn)副作用的幾率也比西方人高。

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