心臟不舒服是得了冠心病？生活中這幾類人要注意！

隨著社會生活成本和生存壓力的不斷增大，越來越多人時常出現胸悶、心痛的毛病。對此，有些人不以為然，有些人卻如坐針氈，心臟到底是出了什么問題呢？是不是冠心病在作祟？這些疑問充斥著人們的大腦。鑒于此，家庭醫生在線邀請到南方醫科大學南方醫院心血管外科主任醫師鄭少憶主任，從癥狀、病因以及治療手段等多個維度來剖析冠心病。

冠心病的誘因與易感人群

眾所周知，心血管疾病是危害人類生命和健康的“第一殺手”，而冠心病是其中重要的“罪魁”之一。據《中國心血管病報告2018》顯示，在2.9億名心血管病患者中，冠心病患者有1100萬人，僅次于高血壓和腦卒中，且患病人數還在逐年增加。

究其原因，鄭少憶主任表示：“除了年齡和性別外，引起冠心病的原因還包括脂肪代謝異常、高血壓、吸煙、肥胖以及遺傳因素等。”其中，脂肪代謝異常是引起冠心病的主要危險因素，當患者血液中高水平的低密度脂蛋白或膽固醇增高時，會增加冠狀動脈粥樣硬化的風險。

其次，高血壓和糖尿病也是引發冠心病的重要危險因素。一般情況下，高血壓患者患冠心病的幾率比普通人高3-4倍。這與其動脈壁承受的壓力比較高，血管內膜容易破壞有關。對于糖尿病患者來說，患冠心病的幾率也會相應提高，而且病情會更加嚴重。

另外，吸煙、肥胖和遺傳因素也是誘發冠心病的重要因素。由于吸煙會使血液的粘度提高，所以吸煙的患者往往容易患上冠心病。而那些肥胖的患者，血漿里的甘油三酯和膽固醇水平越高，患冠心病的幾率也就越高。

另外遺傳因素也與冠心病發病有關，部分患者有冠心病、糖尿病、高血壓等家族病史，患冠心病的幾率也會增高。

出現這幾種癥狀小心是冠心病

在所有冠心病患者中，大約有四分之一的患者早期沒有明顯癥狀，或者是癥狀不典型。但是鄭少憶主任指出，在特定情況下，冠心病患者會出現癥狀，例如以下四種：

1）勞累、精神緊張的時候，會出現胸骨后或心前區的悶痛、壓榨性疼痛，并向左肩或左上臂放射；

2）進行體力活動時，會出現胸悶、心悸、氣促等癥狀；

3）飽餐、寒冷或者受到驚嚇時，可能出現胸痛、心悸。

4）用力排便或用力活動時，也會出現胸悶、心慌、心急和胸痛等癥狀。

多種治療方案應對患者的不同情況

依據患者的病情輕重，冠心病的治療包括多方面。鄭少憶主任表示，冠心病的患者平時可以通過改變生活習慣來進行調節，對于癥狀比較輕的患者，可以結合藥物治療，而對于病情較重的冠心病患者，就要進行介入治療或手術治療。

“目前手術治療冠心病的方法包括內科的介入治療和外科的搭橋手術治療。如果患者病變比較局限，或者是比較少出現血管病變，可以選擇介入治療。但是如果病變比較嚴重，或者出現多支血管病變，需要放置三個以上的支架，則需采取外科手術進行治療。”

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