引起心衰的原因有哪些？診斷心衰的金標準是什么？

心衰在臨床上的分類是比較多的，根據心衰的位置可以分為左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭，根據心衰的嚴重程度可以分為4期，不同的心衰位置和不同的分期，需要采取不同的治療方法，臨床上需要注意區分。針對引起心衰的原因以及診斷心衰的基金標準等相關問題，我們特邀請暨南大學附屬第一醫院副主任醫師陸華為我們做專項解讀。

引起心衰的原因有哪些？

心衰的直接原因是心臟不能正常工作，具體病因有：1、瓣膜性心臟病導致血流動力學異常；2、缺血性疾病：冠心病導致心肌慢性缺血、收縮無力；3、爆發性心肌炎導致心臟突然不工作；4、感染性心內膜炎突發瓣膜穿孔，心臟負荷驟增；5、左向右分流的先心病導致肺動脈高壓。還有其他較罕見的因素也可導致心衰。

診斷心衰的金標準是什么？

心衰要根據臨床癥狀、體征以及實驗室檢查等綜合診斷；1、癥狀：左心衰竭表現為勞力性呼吸困難和端坐呼吸，右心衰竭表現為腹水、腹脹、雙下肢水腫；2、實驗室檢查：腦鈉肽升高超過一定數值；3、超聲檢查：EF是評價左心功能的指標，低于50考慮心功能不全，但還存在EF保留性心衰的情況，故需要綜合判斷。

心衰有哪些癥狀？

心衰是心臟功能衰竭的臨床癥候群，是心功能不全的表現，主要癥狀有活動后氣促，例如爬樓或短距離行走后喘息不已；或表現為肢體浮腫癥狀，例如腹脹、腹水、雙下肢明顯水腫等；還可表現為勞力性呼吸困難伴腹水、雙下肢水腫等全心衰竭癥狀。

心衰的發病機制主要是心功能的下降，危及患者的生命健康，引起功能下降的因素是非常多的，臨床上可以分為環境因素，病理因素和生理因素。環境因素主要是外部的工作壓力環境壓力等造成的，病理因素主要是自身心臟疾病導致的，生理性因素主要是不良的生活習慣、飲食習慣，以及長期的熬夜導致的，需要引起我們的高度關注。