八旬阿婆反復(fù)心悸 “一站式”手術(shù)解決房顫隱患

近一年來(lái)，80歲的陳阿婆來(lái)多次出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，開(kāi)始時(shí)休息后可以自行緩解，并未重視，后來(lái)心悸發(fā)作頻率逐漸增多。前些日子，阿婆早上起床就發(fā)生了心悸，休息兩小時(shí)仍未緩解后，遂來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院房顫中心治療，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)陳阿婆存在“心律失常、心房顫動(dòng)”等癥狀，廣醫(yī)三院房顫中心為陳阿婆進(jìn)行了房顫冷凍消融+左心耳封堵“一站式”手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短、效果好，不僅解除了阿婆房顫心悸的病根，更一次性消除了長(zhǎng)期服用抗凝藥帶來(lái)的出血隱患。

八旬阿婆反復(fù)心悸、胸悶，都是房顫惹的禍

“活動(dòng)量稍微大一點(diǎn)時(shí)，會(huì)突然間感到心慌，胸悶，這種情況已經(jīng)快一年了，好難受……有沒(méi)有辦法根治？”大約一年前，80歲的陳阿婆在上樓梯、運(yùn)動(dòng)或者干家務(wù)后出現(xiàn)心悸、胸悶，不過(guò)休息后自行緩解，所以并沒(méi)有在意。誰(shuí)知近半年來(lái)，心悸發(fā)生的頻率越來(lái)越高，剛開(kāi)始是上樓梯到二層時(shí)出現(xiàn)心悸，后來(lái)有時(shí)候在平地走著，毫無(wú)征兆地就心悸發(fā)作，每次持續(xù)2-10分鐘不等。在附近醫(yī)院數(shù)次就診治療后沒(méi)有明顯效果。

前些日子，陳阿婆早上6點(diǎn)起床后，心悸又發(fā)生了，且持續(xù)2個(gè)多小時(shí)癥狀都沒(méi)有緩解，到社區(qū)醫(yī)院檢查時(shí)提示“房顫伴快速心室率”，后轉(zhuǎn)診至廣醫(yī)三院房顫中心診治。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和檢查發(fā)現(xiàn)，陳阿婆有7年高血壓病史，家族有腦梗塞病史，診斷為“心律失常、心房顫動(dòng)”，經(jīng)過(guò)評(píng)估，陳阿婆還存在卒中與出血評(píng)分雙高的情況，這意味著，如果不對(duì)房顫進(jìn)行治療，陳阿婆發(fā)生腦卒中和腦出血的可能性非常之高。

房顫中心“一站式”手術(shù)，為阿婆解決房顫的隱患

由于陳阿婆年齡較大，陣發(fā)性房顫極有可能加重其卒中、心梗甚至猝死的可能性。如何才能既消融房顫，又能閉合房顫患者血栓發(fā)生的根源部位左心耳呢？經(jīng)過(guò)細(xì)致的評(píng)估，廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科陳晞明主任團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了房顫冷凍消融+左心耳封堵“一站式”手術(shù)，手術(shù)由燕翼副主任主刀，手術(shù)非常順利，兩個(gè)多小時(shí)就結(jié)束了，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)不適癥狀，術(shù)后使用抗心律失常藥物治療，長(zhǎng)效維持手術(shù)效果。

“一站式手術(shù)包括消融術(shù)及封堵術(shù)，通過(guò)一次手術(shù)，在治療房顫的同時(shí)，又能封堵房顫患者血栓發(fā)生的根源部位，可謂標(biāo)本兼治。”燕翼副主任表示，“手術(shù)不僅解除了阿婆房顫心悸的病根，更一次性消除了長(zhǎng)期服用抗凝藥帶來(lái)的出血隱患，還能減輕患者遠(yuǎn)期痛苦和多次住院手術(shù)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

房顫冷凍消融+左心耳封堵“一站式”手術(shù)示意圖

房顫發(fā)病率高，危害不容忽視

房顫，是一種常見(jiàn)的快速型心律失常，是心臟的電系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致心房運(yùn)動(dòng)失去正常的節(jié)律，發(fā)生不規(guī)則的快速小幅顫動(dòng)，表現(xiàn)為心跳加速或心跳不規(guī)則等，相關(guān)癥狀嚴(yán)重影響患者的日常生活，房顫患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是血栓栓塞性并引發(fā)腦卒中，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。

心房顫動(dòng)是 21 世紀(jì)全球心血管疾病領(lǐng)域面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一，我國(guó)的房顫患者超 1000 萬(wàn)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，80歲以上的高齡人群中，房顫患病率高達(dá)15%～20%。隨著新發(fā)患者不斷增多，疾病負(fù)擔(dān)逐漸增大，用于治療房顫及其并發(fā)癥的費(fèi)用給患者和社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

廣醫(yī)三院國(guó)家級(jí)房顫中心

近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（廣醫(yī)三院）順利通過(guò)了中國(guó)房顫中心第四批認(rèn)證并掛牌，成為國(guó)家級(jí)房顫中心，也是荔灣區(qū)唯一一家國(guó)家級(jí)房顫中心單位。這標(biāo)志著我院在房顫規(guī)范化診療方面獲得了國(guó)家級(jí)認(rèn)定，也意味著醫(yī)院在房顫等心律失常領(lǐng)域的綜合管理、規(guī)范診療工作上了一個(gè)新臺(tái)階，將為廣州乃至周邊地區(qū)患者提供更好的救治服務(wù)。

近幾年來(lái)，廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科針對(duì)房顫患者，成功開(kāi)展了房顫射頻消融術(shù)、房顫冷凍消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、房顫一站式手術(shù)等房顫介入治療技術(shù)，以及無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器植入術(shù)、左束支起搏同步化治療術(shù)等，不僅讓患者在藥物治療與手術(shù)治療中有了更多的選擇，同時(shí)也更大程度地減輕了患者的痛苦、改善了患者的預(yù)后，有效落實(shí)了“關(guān)注心房顫，預(yù)防腦卒中”的房顫診治宗旨。