慢性冠脈綜合征患者如何進(jìn)行生活管理？ 醫(yī)生：謹(jǐn)記這“3大處方”

近年來，隨著人們飲食和生活習(xí)慣的改變，患慢性病的人越來越多，逐漸發(fā)展成了對國人生命健康威脅最大的危險(xiǎn)因素。這類慢性病中，又以心血管疾病較為多見。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科莊曉東副主任醫(yī)師提到，在過去的三十年里，我國急性心梗及冠心病的死亡率均呈上升趨勢。由于這類疾病的發(fā)生與我們的日常飲食生活關(guān)系密切，因此，做好冠心病等心腦血管慢病的生活管理，對降低其死亡率尤為重要。

什么是慢性冠脈綜合征？

慢性冠脈綜合征，是指除急性心肌梗死級不穩(wěn)定型心絞痛這兩種急性冠脈綜合征以外的，所有冠心病發(fā)展的不同階段。動(dòng)脈粥樣硬化是不斷進(jìn)展、持續(xù)惡化的疾病，在它穩(wěn)定進(jìn)展的任意階段，未來發(fā)生血管事件（如心肌梗死）的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)不同，其臨床常見患者類型如下：

1、懷疑冠心病，并伴有穩(wěn)定的心絞痛癥狀，和（或）呼吸困難的患者；

2、新發(fā)心衰或左心室功能障礙并意思冠心病的患者；

3、患急性冠脈綜合征后癥狀穩(wěn)定1年以內(nèi)，或近期血運(yùn)重建的無癥狀或癥狀穩(wěn)定的患者；

4、初次診斷或血運(yùn)重建大于1年以上的患者；

5、發(fā)生心絞痛，疑似有血管痙攣或微血管疾病的患者；

6、篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)冠心病的無癥狀患者。

由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)慢性、進(jìn)展性的動(dòng)態(tài)過程，若在這過程里患者能進(jìn)行充分的健康管理，那么就能很大程度的降低其發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，從而帶來更好的預(yù)后。

慢性冠脈綜合征患者的生活管理該如何進(jìn)行？

莊曉東副主任醫(yī)師表示，對于慢性冠脈綜合征的患者，其臨床管理的目標(biāo)是降風(fēng)險(xiǎn)降至較低水平，這就需要患者在生活方式上進(jìn)行管理和調(diào)整。具體做法就是要“管住嘴，邁開腿”，即飲食和運(yùn)動(dòng)的管理。總體我們可以分為“三大處方”。

處方一：運(yùn)動(dòng)處方

運(yùn)動(dòng)方面，建議每周至少進(jìn)行3-5次的有氧運(yùn)動(dòng)，抗阻運(yùn)動(dòng)或柔韌性運(yùn)動(dòng)可以間隔進(jìn)行，有氧運(yùn)動(dòng)包括行走、慢跑、游泳、騎自行車等；抗阻運(yùn)動(dòng)包括靜力訓(xùn)練、負(fù)重等。心臟病患者每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)為30-60分鐘；對剛發(fā)生心血管事件的患者，則從每次10分鐘開始，逐漸增加到30-60分鐘/次。

處方二：營養(yǎng)處方

營養(yǎng)方面，冠心病患者應(yīng)注意低鹽、低脂飲食，并定期測量體重、體重指數(shù)和腰圍，對超重和肥胖患者，應(yīng)注意減重，讓自身體質(zhì)指數(shù)維持在正常水平，男性腰圍應(yīng)控制在90cm以內(nèi)，女性腰圍應(yīng)在85cm以內(nèi)。

處方三：戒煙處方

戒煙不僅對呼吸疾病有重要意義，對心血管疾病患者而言同樣如此。不管是在哪一時(shí)期戒煙，對患者而言都是可以帶來心血管獲益的。

莊曉東副主任醫(yī)師提醒，除了生活上的管理外，慢性冠脈綜合征患者還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服用如抗血小板藥物，他汀類藥物，β-受體阻滯劑以及ACEI和ARB等具有心血管保護(hù)作用的藥物，這樣才能將心血管風(fēng)險(xiǎn)控制在盡可能低的水平，提高患者的生活質(zhì)量。

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