高血壓是心血管死亡的首要原因，要積極做好生活方式的干預(yù)！

高血壓是最常見的心血管疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致心血管死亡的首要因素危險(xiǎn)因素。對(duì)于高血壓患者而言，積極的生活方式干預(yù)是減少嚴(yán)重心血管事件事件的重要措施。然而生活中很多高血壓患者，并不重視或者說根本不清楚該生活方式干預(yù)的作用及如何做好高血壓的生活方式干預(yù)。今天，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科夏文豪副主任醫(yī)師，將帶大家了解高血壓患者該如何做好生活方式的干預(yù)。

我國(guó)高血壓防治仍任重道遠(yuǎn)

高血壓是一種以體循環(huán)血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，我國(guó)關(guān)于血壓水平的定義是指在未使用藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。夏文豪副主任醫(yī)師指出，高血壓的可怕之處在于它會(huì)引起很多靶器官的損傷，包括心、腦、腎、大血管以及眼底的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管事件發(fā)生。

然而，據(jù)我國(guó)高血壓流行病學(xué)調(diào)查顯示，直至2015年，我國(guó)高血壓控制率僅只有16.8%，遠(yuǎn)低于西方國(guó)家。因此，我國(guó)高血壓的防治工作仍任重道遠(yuǎn)。

高血壓治療，降壓才是硬道理

目前高血壓已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題，如不進(jìn)行治療，患者在3-5年內(nèi)可導(dǎo)致心腦腎的損害，且平均壽命將縮短20年。因此，高血壓的治療非常重要。

夏文豪副主任醫(yī)師表示，高血壓的治療目標(biāo)，是降低心腦血管發(fā)生以及死亡的總風(fēng)險(xiǎn)。而降壓治療的獲益，主要來自于血壓的降低，因此高血壓的治療，降壓才是硬道理。且早降壓、早獲益，長(zhǎng)期降壓、長(zhǎng)期獲益！

為達(dá)到有效的降壓目標(biāo)，除了要遵醫(yī)囑合理使用降壓藥物，還需注意進(jìn)行積極的生活方式干預(yù)，例如合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，就能幫助有效降低血壓、減少降壓藥物用量，最大程度地發(fā)揮降壓藥物的治療效果。

高血壓的四大生活方式干預(yù)措施

要做好高血壓生活方式的干預(yù)，還需從高血壓的危險(xiǎn)因素入手。夏文豪副主任醫(yī)師表示，高血壓的危險(xiǎn)因素可以分為兩大類，一是不可以改變的危險(xiǎn)因素，如年齡、性別和遺傳因素；二是可以改變的危險(xiǎn)因素，如飲食習(xí)慣、超重肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等。因此，高血壓生活方式的干預(yù)，主要是控制這些可以改變的危險(xiǎn)因素。

第一、合理的飲食習(xí)慣

高血壓患者在飲食方面，要注意做好5個(gè)方面的調(diào)整，包括低鹽、低脂、補(bǔ)充鉀和鈣、戒煙限酒以及少食多餐。

1、低鹽：食鹽的攝入與高血壓密切相關(guān)，研究顯示我國(guó)70%高血壓患者是鹽敏感性的。世界衛(wèi)生組織推薦健康人每日鹽攝入量不超過6g，而高血壓患者則不宜超過3g。

2、低脂：高血壓的發(fā)生與高脂血癥亦密切相關(guān)，建議高血壓患者盡量避免食用肥膩的五花肉、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮等家畜類食物，以及豬油、奶油、椰子油、牛油等食用油。

3、補(bǔ)充鉀和鈣：飲食中要注意增加鉀和鈣的攝入，例如豆類、杏仁、核桃、奶類及根莖類蔬菜，還有香蕉、桃子、橘子等水果，有助降低血壓水平。

4、戒煙限酒：煙中尼古丁可引起心跳加速、血管收縮、動(dòng)脈硬化、血壓升高等不良事件，而酒精的攝入也會(huì)增加腎素分泌、心輸出量，長(zhǎng)期如此更是會(huì)造成心肌細(xì)胞損害。

5、少吃多餐：每餐不宜吃的過飽，可選擇少食多餐，減少身體對(duì)糖類的代謝負(fù)擔(dān)，并讓體重維持在理想的范圍。

第二、運(yùn)動(dòng)

高血壓患者要根據(jù)自己的具體情況安排自己的運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。夏文豪副主任醫(yī)師建議高血壓患者每周至少進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑、騎自行車、有氧健身操等都是不錯(cuò)的選擇。需要注意的是，清晨是心血管事件的高發(fā)時(shí)段，因此高血壓患者最好選擇在下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。

第三、心理平衡

構(gòu)建和諧社會(huì)、創(chuàng)造良好的心理環(huán)境以及培養(yǎng)健康的社會(huì)心理的狀態(tài)，能有效預(yù)防和緩解心理壓力，也是高血壓防治的重要方面。

第四、睡眠

睡眠質(zhì)量差的高血壓患者，在清晨易出現(xiàn)較大血壓波動(dòng)，很容易導(dǎo)致靶器官受損。而保持良好的睡眠有助于血壓的控制，對(duì)于睡眠不好的高血壓患者，必要時(shí)建議尋求醫(yī)生幫助，提高睡眠質(zhì)量。

總之，高血壓的生活干預(yù)，離不開患者本人、醫(yī)生以及家屬的共同努力。夏文豪副主任醫(yī)師認(rèn)為，醫(yī)生是做好高血壓患者管理的保證，而患者也應(yīng)做好自我管理，通過參加自我管理小組，在醫(yī)務(wù)人員下指導(dǎo)進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并落實(shí)到實(shí)際生活中，此外家屬的理解和監(jiān)督，亦是患者血壓穩(wěn)定及生活質(zhì)量的強(qiáng)有力保障。

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