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            痛!痛!痛!到底是梗還是痛?

            2023-02-22 16:45:22      

            心絞痛是由于心肌缺氧和供氧之間暫時失去平衡而發生心肌缺血的臨床癥候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超過病變冠狀動脈供血能力引起,或由于冠狀動脈供血減少造成,或兩者同時存在。多見于 40 歲以上男性,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。

            心絞痛發生的部位

            心絞痛常發生于前胸正中部位的胸骨后、 左側胸部心前區(胸骨的左側),也可出現在 咽部、左下頜或上腹部。心絞痛可向左肩、左上肢尺骨側(小拇指一側)放射,也可無放射。

            心絞痛持續的時間

            心絞痛持續時間約3~5min,可數日一次,也可一日數次,休息或用硝酸酯制劑后消失。心絞痛持續時間極少超過15分鐘。如果癥狀持續了半小時、一小時,甚至數小時至數天,肯定不是心絞痛。

            家中遇到心絞痛的患者應該怎么辦

            1、原地休息

            在心絞痛發作的時候,需要馬上原地休息,一定不能再進行不必要的走動,需要減少說話。如果突然在家里突發心絞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上;如果在戶外活動時發作,要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方??梢悦颊叩拿}搏,了解脈搏是否規律,并記錄時間和脈率,以便準確地向醫生介紹病情。

            2、服用藥物

            硝酸甘油能夠增加心臟冠狀動脈的血液供應,快速緩解疼痛。如果身邊帶著,就放一片在舌下含服。要注意,硝酸甘油每次只能含一片,如果疼痛不能緩解,可每5分鐘重復含1片,連續使用不能超過3片;可舌下服用速效救心丸或者復方丹參滴丸;如果身邊沒有救急藥物,也不要著急,只要安定的進行休息,疼痛也可以得到有效的緩解。

            3、撥打120

            心絞痛是嚴重病癥,一發作就要做好去醫院的準備。若通過休息或者是服藥后病情沒有好轉,應警惕急性心肌梗死,應立即撥打120,與醫院聯系,爭取搶救時機,等待醫護人員的到來,期間家人不要隨意搬動患者。

            什么是心肌梗死?

            急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。過勞,激動,暴飲暴食,寒冷刺激,便秘,吸煙,大量飲酒等可誘發。

            1、心肌梗死發生的五個先兆

            老年患者缺乏典型癥狀,癥狀比較隱匿,表現復雜,容易誤診。

            當出現如上先兆癥狀時,應立即就醫

            2、心肌梗死發生的典型癥狀

            突然發生劇烈而持續的心前區疼痛,且常發生于安靜時,疼痛的程度比以往發生心絞痛時要嚴重得多,患者通常難以忍受,持續時間可達數小時甚至更久,休息和含服硝酸甘油也不能緩解。一旦出現持續15分鐘不能緩解的胸痛,就是心臟對身體的嚴重報警信號。

            3、心肌梗死與心絞痛的區別


            4、遇到心肌梗死,應該怎么辦?

            時間就是生命,盡早開通梗死的動脈是救治的重中之重。對心肌梗死患者的救治,要把握兩個“120”:一是發生急性心肌梗死后,立即撥打 120;二是記住急性心肌梗死搶救的黃金時間為 120 分鐘,從發病至開通梗死的血管,如果能在 120 分鐘內完成,患者的病死率和致殘率可大大降低。

            本文指導醫生:

            (責任編輯:家醫在線 通訊員:胡穎儀、孫冰倩)

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