養成良好的習慣
遠離神經變性病

家庭醫生在線：各位網友大家好，歡迎您收看家庭醫生在線《慢病防治之路》專家訪談節目，本期節目的主題是：養成良好的習慣 遠離神經變性病。我們有幸邀請到中山大學附屬第三醫院神經科主任陸正齊教授來共同討論這個話題，我們一起來歡迎陸教授！

陸正齊教授：各位網友大家好。

家庭醫生在線：在我們就醫過程中常聽到醫生說你的身體已經發生了神經性病變，那么什么是神經變性病呢？

陸正齊教授：神經變性病是有一系列目前原因還不清楚的，比如氧化、應激、遺傳等因素造成的神經細胞凋亡引起的一系列的疾病的總稱叫做神經變性病。

家庭醫生在線：那么引起神經變性病的原因有哪些？

陸正齊教授：引起神經變性病的原因主要有以下五個方面：第一是遺傳基因方面的問題。
     第二是氧化應激方面，比如說病人長期的緊張、休息不好，會使氧化應激造成損傷。
     第三是炎癥方面的問題，比如說病人經常患機體感染性疾病，也會誘發神經系統的變性病。
     第四是免疫機制參與到神經系統變性病的發生。這幾個因素加到一起最終就會造成細胞凋亡，造成神經系統損傷，從而誘發神經系統變性病。

主家庭醫生在線：神經系統包括了哪幾類疾病？它有哪些表現癥狀？

陸正齊教授：根據損傷部位的不同，一般分為以下幾個方面：第一是影響情感方面，叫做抑郁癥。第二是影響到運動系統，就是帕金森綜合癥。第三是侵犯到椎脊系統，會有運動神經元疾病。第四是侵犯到多個系統，比如說既有運動系統，又有中樞神經系統，叫做多系統萎縮，等等。以上都屬于神經系統疾病的范疇。

家庭醫生在線：神經變性病要做哪些方面的檢查？

陸正齊教授：對于懷疑有神經變性病的人建議進行以下幾個方面的檢查：第一是危險因素的篩查，剛才講過的幾個神經變性病都和危險因子有聯系，代謝、氧化應激、炎癥、免疫等有關系。因此我們建議患者到醫院圍繞著這些危險因素進行檢查，比如說血脂、血糖、血壓的問題，還有同型半胱酸高不高，維生素D有沒有缺乏，以及其他的其他的，比如吸煙等危險因素。
     第二是要進行神經變性病的相關生化標志物的檢查，比如懷疑是說老年癡呆，我們查腦基因，比如可以tau蛋白和αβ蛋白。如果懷疑是帕金森，可以做一些帕金森的生化標志物檢查，比如αβ蛋白、核共振檢查、PET共振，這些是生化標志物的檢查。
     第三方面要進行一些影像學的檢查，比如CTA、核共振，可以發現一些改變等等。

家庭醫生在線：目前治療神經變性病的方法有哪些？

陸正齊教授：神經變性病的治療方法，根據不同的疾病病癥有治療方法的不同。但總體方法相同，第一，我們一定要消除危險因素。機制這些神經變性病有一些共同的發病機制，我們叫共病。比如說帕金森可以合并癡呆，以及帕金森合并抑郁和抑郁等等。對于這些共病，我們一定要注意消除他們共同的危險因素。對氧化應激、維生素B的缺乏、維生素D水平的下降、高同型半胱酸病、以及糖尿病等等這些危險因素消除。
     第二就是所有的神經變性疾病都要加強運動，通過運動減少神經細胞的氧化應激，以達到修復神經的目的。
     第三要進行相關的藥物治療。比如癡呆病人，就要服用一些癡呆病的藥物。如果是抑郁癥病人，要用抗抑郁的藥物，如SSRI、SNRI藥物治療。對于帕金森病人，則要服用一些多巴胺的替代治療，如谷氨酸受體拮抗劑的治療。對于多系統萎縮，我們要進行一些多系統萎縮相關的處理等等。

家庭醫生在線：日常生活中我們可以通過哪些方法預防神經變性疾病?

陸正齊教授：神經變性疾病的發生的年齡變得更早了，發生率也越來越高。比如抑郁癥、帕金森癥、老年癡呆、運動神經元病等等，它們的發病率明顯比以前提高了。加強預防可以減少疾病的發生，在預防方面我們建議從以下三個方面來做：
     第一是飲食療法，要注意避免一些高糖、高熱卡、高脂、低維生素B、低維生素D的飲食，這些都容易誘發神經變性病。
    第二是通過增加運動，增加有氧運動來減少神經變性病的發生。強調要每周至少進行三到五次運動，每次三十到六十分鐘的運動，可以減少神經變性病的發生。
    第三要減少工作壓力以及精神刺激。因為長期的過度疲勞會誘發神經細胞的氧化應激，造成神經細胞凋亡。我們要通過減少壓力、增加放松來達到預防神經變性病的目的。預防神經變性病可以從以上三個方面來進行。

家庭醫生在線：請陸教授為我們總結一下神經變性病的一些防治方法。

陸正齊教授：神經變性疾病雖然包含的種類很多，但都是可防可控的，所以我們建議廣大網友及身邊的患者一定要注意預防，加強運動，加強飲食控制，平時工作中一定要注意有緊有松，松弛和緊張要結合在一起，再加上早期發現，早期的藥物治療，還是可以達到一定的防治神經變性病的目的。

家庭醫生在線：我們感謝陸教授為我們講解了很多關于神經變性病的相關問題，感謝陸教授！

陸正齊教授：感謝家庭醫生在線，感謝網友！歡迎你們再來。