2013-06-08 第六期 心腦血管頻道出品
每年9月的最后一個(gè)星期日是世界心臟日，今年“世界心臟日”的主題為“健康的心臟環(huán)境”。心臟疾病號(hào)稱是威脅人類健康的”頭號(hào)殺手”，冠心病是心臟疾病中常見(jiàn)的一種，而中國(guó)是世界上冠心病死亡的第二大國(guó)家。隨著冠心病的發(fā)病越來(lái)多，那么，冠心病應(yīng)該如何防治呢？營(yíng)造“健康的心臟環(huán)境”我們又應(yīng)該如何做呢？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院的周滔主任（咨詢專家）在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪指出，冠心病出現(xiàn)心絞痛的癥狀要及時(shí)看醫(yī)生，積極治療和控制冠心病的危險(xiǎn)因素，在日常生活中要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和工作方式，為健康心臟營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。[詳細(xì)]
2014年8月9日，天津市男籃俱樂(lè)部董事長(zhǎng)張祥青先生因?yàn)樾呐K病去世，年僅45歲。早逝的愛(ài)心慈善家辭世讓人覺(jué)得惋惜不已。[閱讀全文]
2014年5月16日，廣東廣州日?qǐng)?bào)傳媒股份有限公司董事長(zhǎng)湯應(yīng)武同志因突發(fā)心臟病搶救無(wú)效，不幸于2014年5月16日14時(shí)45分逝世，享年50歲。[閱讀全文]
2012年8月27日，央視著名足球評(píng)論員陶偉心臟猝死，年僅42歲，讓體壇痛失一名優(yōu)秀人才，實(shí)在是讓人惋惜。[閱讀全文]
2009年8月，28歲的浙江衛(wèi)視當(dāng)紅新聞主播梁薇在出差上海期間心臟病突發(fā)經(jīng)搶救無(wú)效去世，心臟病又奪去了一個(gè)紅顏的生命。[閱讀全文]
2011年7月2日晚，鳳凰網(wǎng)原總編輯、百視通首席運(yùn)營(yíng)官吳征因心臟病發(fā)作不幸去世，年僅39歲，引起業(yè)界的廣泛關(guān)注。[閱讀全文]
2008年7月22日，正當(dāng)盛年的39歲的同仁堂股份公司董事長(zhǎng)張生瑜因心臟病去世。這個(gè)消息讓很多人唏噓不已。[閱讀全文]
哥倫比亞大學(xué)內(nèi)科醫(yī)師兼動(dòng)脈粥樣硬化研究人員阿倫·托爾說(shuō)，這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)是令人吃驚的！托爾并沒(méi)有參加這項(xiàng)新研究。“長(zhǎng)期心理壓力跟人類心血管疾病患病率的增加是有關(guān)聯(lián)的，這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)存在，但一直缺乏的是兩者之間的關(guān)聯(lián)機(jī)制。”托爾說(shuō)。可以說(shuō)從生理學(xué)的層面上說(shuō)明了長(zhǎng)期壓力可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生危害。他們提出，這與在血液中循環(huán)的免疫細(xì)胞密切相關(guān)。[詳細(xì)]
一項(xiàng)研究報(bào)告指明，暴飲暴食后兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心臟病的危險(xiǎn)機(jī)率是一般人的4倍，1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟病的機(jī)率則為10倍。所以對(duì)于美食沒(méi)有抵抗力的人來(lái)說(shuō)，碰到愛(ài)吃的東西，總是忍不住一吃再吃，直到撐得再也吃不下，不過(guò)這樣會(huì)完全打亂胃腸道對(duì)食物消化吸收的正常節(jié)律，在短時(shí)間內(nèi)需要大量消化液，明顯加重附屬消化器官負(fù)擔(dān)。[詳細(xì)]
芬蘭研究者發(fā)現(xiàn)，調(diào)查工人中，那些周末過(guò)后仍未從一周工作中恢復(fù)過(guò)來(lái)的人更有可能死于心血管病。那些表示“很少”能從一周的工作疲勞和壓力中恢復(fù)過(guò)來(lái)的工人，比“差不多總是”能恢復(fù)過(guò)來(lái)的工人死于心臟病的可能性高3倍。質(zhì)量的睡眠就相當(dāng)于給心臟充足了電，每晚保證7~8小時(shí)的睡眠對(duì)健康最有利。大量研究證實(shí)，長(zhǎng)期缺覺(jué)或睡眠不佳會(huì)使高血壓、心臟病的發(fā)生率增加。[詳細(xì)]
“哪些高危人群容易誘發(fā)冠心病呢？”在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少網(wǎng)友提出這樣的疑問(wèn)。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科周滔主任指出，患有高血壓，高脂血癥，抽煙的人都是冠心病的高危人群。另外，有糖尿病的患者得冠心病的概率會(huì)更高一些。可以把糖尿病稱作是冠心病的“等危癥”，周滔主任還指出，據(jù)研究顯示，糖尿病人患有冠心病的概率是沒(méi)有糖尿病人群的5-10倍。”但這些都屬于可控因素，日常生活可以通過(guò)留意和配合治療降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
在發(fā)展中國(guó)家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在過(guò)去30年中，心肌梗死發(fā)生后直接的死亡率（發(fā)生后30日內(nèi)）降級(jí)到了10%，但一年內(nèi)的死亡率依然約為50%不變。心肌梗死是發(fā)病率比較高的一種疾病，這種疾病會(huì)如果搶救不及時(shí)，會(huì)很快導(dǎo)致患者的死亡。心肌梗死（MI、AMI），是一種急性及嚴(yán)重的心臟狀態(tài)，其癥狀是不同程度的胸痛不適，也可能伴隨著虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩(wěn)定，有時(shí)喪失知覺(jué)。其成因是部分心肌的血液循環(huán)突然全部中斷，心肌因無(wú)法得到足夠氧氣而導(dǎo)致的損傷。
近年來(lái)，心力衰竭這些老年病已經(jīng)逐漸“年輕化”，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的直接原因就是中青年人不良的生活習(xí)慣。據(jù)一項(xiàng)專題調(diào)查顯示，上海市民患心衰的人數(shù)呈上升趨勢(shì)，心衰發(fā)病率已達(dá)1.9%，兩年死亡率為37%，6年死亡率高達(dá)82%，而患病年齡卻在逐步下降。心衰病人不僅生活質(zhì)量低，而且隨時(shí)面臨死亡威脅，同時(shí)還會(huì)給家人與社會(huì)帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。患上心衰，最突出的癥狀就是程度不同的呼吸困難，而不同程度的心衰也有不同程度的表現(xiàn)。患者最初可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短；此后隨著病情的加重，對(duì)活動(dòng)的耐受力也越來(lái)越差；到晚期，病人只能坐在床上。此外，患者還可能出現(xiàn)易疲勞、食欲減退等癥狀。
噪音導(dǎo)致心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加。發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究稱，噪音導(dǎo)致的煩躁等情緒可能使人睡眠不佳，并由此引發(fā)或誘發(fā)心血管疾病。另一項(xiàng)英國(guó)研究也表明，居住在倫敦希思羅機(jī)場(chǎng)附近的居民，因心臟病住院的幾率增加20%。良好的鄰里關(guān)系心臟病風(fēng)險(xiǎn)降一半。從2006年起，美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)5000多名成人的健康狀況進(jìn)行的研究表明，好鄰居可使心臟病發(fā)病幾率降低50%。研究者要求參與者給他們所感受到的鄰里關(guān)系打分。考慮的因素包括：遇到困難，覺(jué)得會(huì)不會(huì)有鄰居愿意來(lái)幫助他們；是否信任這一地區(qū)的大部分人；是否覺(jué)得他們親切友善等。結(jié)果表明，鄰里和睦得分每增加一分，相關(guān)的心臟病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就降低17%。即便是在對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、行為、生理和心理等因素加以修正之后，這種相關(guān)性仍然存在。
無(wú)論開(kāi)車、騎車或步行上班，只要經(jīng)過(guò)車輛密集的路段，都會(huì)增加心臟病發(fā)作。
解干大便、搬桶裝水這些突發(fā)動(dòng)作，瞬間內(nèi)血壓迅速升高，心臟承受的壓力也會(huì)隨之劇增。
吸食可卡因的人，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的23倍。
抑郁睡不好心臟得不到休息，使得血壓、心率都會(huì)升高，對(duì)心臟健康非常不好。
過(guò)量進(jìn)餐對(duì)于血管本來(lái)就有供血不足的人，一頓飽餐很容易就誘發(fā)了心梗。
放縱的性欲會(huì)讓心臟衰竭。過(guò)度興奮時(shí)，心臟血管會(huì)突然痙攣。
酒精和咖啡能讓心率加快、血壓升高，扣動(dòng)心臟病發(fā)作的扳機(jī)。
吸煙對(duì)于心臟的損害是長(zhǎng)期且頑固的，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是常人的3倍。
飲食中含大量甜飲料或愛(ài)吃甜食的孩子，成年后心臟病危險(xiǎn)會(huì)大大增加。
久坐會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)新陳代謝的改變，影響脂肪代謝，增加患心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
空氣污染導(dǎo)致的血壓升高可能會(huì)引發(fā)心臟病發(fā)作或者中風(fēng)。
有心臟病、特別是有過(guò)心梗的人，熬夜勞累很容易會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
在家庭醫(yī)生在線近期開(kāi)展的一項(xiàng)在線問(wèn)卷調(diào)查之中發(fā)現(xiàn)，有56%的受訪者認(rèn)為心絞痛是他們所知道的冠心病癥狀，那么，這種看法是否正確?對(duì)此，周滔主任指出，冠心病最典型的癥狀是心絞痛，但是在很多人眼里“心絞痛一定要痛”，這是一種錯(cuò)誤的看法，心絞痛其實(shí)并不是“痛”心絞痛用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是心前區(qū)出現(xiàn)的一種不可名狀的的難受的感覺(jué)叫做心絞痛，也就是在活動(dòng)或者是情緒激動(dòng)心前區(qū)出現(xiàn)的一種說(shuō)不清楚的難受的感覺(jué)，跟肉體的疼痛并不是一回事。有時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為心悸的癥狀。周滔主任還詳細(xì)分析了五種是冠心病的發(fā)生癥狀：
心絞痛通常是發(fā)生在心前區(qū)，這是90%或者85%以上的患者都會(huì)有的表現(xiàn)；患者通常有明顯的誘發(fā)或者緩解的因素，安靜坐著或者沒(méi)事，但是出去走路或者干活就會(huì)感覺(jué)到不舒服，也有一些是含著硝酸甘油就能緩解；根據(jù)疼痛的感覺(jué)來(lái)辨別，患者會(huì)出現(xiàn)一種憋悶感的疼痛；發(fā)作時(shí)間不太常，一般是5到10分鐘，很少會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話，要么是心絞痛，要么就是心肌梗死這兩個(gè)極端。還有一個(gè)可能就是患者會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛，有時(shí)候左肩左背也會(huì)出現(xiàn)不舒服。
周滔主任指出，對(duì)于冠心病的急救常識(shí)是非常重要的，告誡如果平時(shí)有癥狀的患者最好隨身備著速效救心丸和硝酸甘油這些藥物；還有就是這些藥物要放在家里比較容易拿到的地方。因?yàn)橛袝r(shí)候也會(huì)有些患者會(huì)在大便用力或者干家務(wù)活會(huì)發(fā)作冠心病，能及時(shí)服藥是非常關(guān)鍵的；此外，外出也要隨身帶備一些急救藥物。
有很多朋友的觀念會(huì)認(rèn)為一發(fā)病就應(yīng)該馬上送去醫(yī)院，這種方式對(duì)冠心病患者并不適宜。患者如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)冠心病癥狀的時(shí)候，不宜讓身邊的人馬上通過(guò)搬、抬的方式送院，這是因?yàn)樾慕g痛發(fā)作的時(shí)候往往是心肌缺血，如果是心肌缺血的話，你越是運(yùn)動(dòng)，越著急，心臟負(fù)荷越大。這時(shí)候應(yīng)該含點(diǎn)硝酸甘油，借助身邊的人打120，記住切忌跑步到醫(yī)院去。如果旁人有急救經(jīng)驗(yàn)的話，可以采用心臟按壓等急救方法。
