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          26. 本期導讀This Period Introduction

            自今年入冬以來,關于猝死的案例便頻頻發生,特別是發生猝死的不少還是學生或20多歲的年輕人。17歲的國家隊游泳新星慶文怡在宿舍中猝死身亡、河南南陽15歲學生在早自習的課堂上心臟驟停死亡、大二女生朱歌被發現獨自猝死于宿舍中...在這一個個猝死的年輕生命背后,很多人都將矛頭直指學習壓力大、熬夜疲勞等因素。然而廣州中醫藥大學附屬第一醫院心血管科的李榮主任醫師則為大家揭示猝死的真實原因。[詳細]

            指導專家:李榮

            廣州中醫藥大學附屬第一醫院心血管科主任。從事心血管疾病的中醫、中西醫結合防治研究近20年。主要研究中西醫結合治療胸痹心痛病(冠心病)、眩暈病(高血壓病)、心衰病(慢性心力衰竭)、心悸病(心律失常)等。[專家詳情]

            猝死事件頻頻發生,在天氣寒冷后更為多見。廣州中醫藥大學附屬第一醫院心血管科的李榮主任為大家揭示了猝死的真正原因,最近廣受關注的年輕人猝死事件究竟是否可以及時避免呢?
            猝死是怎么回事

            猝死多因心臟疾病導致 心肌梗死與猝死并不同

            分為心臟性猝死和非心臟性猝死,有三個發病特點

            猝死(Sudden death,SD)從字面上理解是突然死亡的意思,世界衛生組織將猝死定義為:“平時身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡即為猝死。”不少人會認為猝死和心肌梗死是一回事,但其實猝死和心肌梗死并不能等同。其中心臟性猝死里有80%-90%的案例都是因為冠心病導致,冠心病發展到一定程度就會導致心肌梗死。因此,心肌梗死可以導致猝死,但猝死不能等同于心肌梗死。 [詳細]

            心臟性猝死

            因心臟原因而引發的猝死,常見的原因有冠心病、高血壓、高血壓心臟病、風濕性心臟病、肺心病、擴散性心肌病、肥厚性心肌病等等。[詳細]

            非心臟性猝死

            非心臟型猝死則是指心臟以外的原因導致的死亡,比如支氣管哮喘、腦出血、肺梗死、主動脈夾層等。[詳細]

            猝死發生很突然
            特點1:發生很突然

            猝死的發生都非常突然,讓人始料未及。

            猝死發生前多無預兆
            特點2:之前無異常

            發生前很多患者并未出現過身體上的異常。

            猝死死亡率高
            特點3:死亡率較高

            猝死一旦發生,搶救困難、致死率高。

            案例一:15歲男孩課堂猝死

            Sudden Death
            15歲男孩猝死是什么原因
            15歲男孩猝死是因為學習負擔嗎?

            11月10日晨間,南陽市十三中九年級一名15歲男學生,因心臟驟停突然暈倒在早自習的課堂上,待120急救車趕到時已無生命體征。男孩的父親認為,孩子的猝死是因為平時學業負擔過重、經常熬夜寫作業導致。15歲男孩的突然離去令不少網友為之動容,最近年輕人猝死的新聞頻發,如此年輕生命的逝去對社會的影響也是非常大的。

            猝死在任何一個年齡段都可能發生,但猝死率其實是隨著年齡的增長而增長的,這和大齡人群心血管疾病較多有關。[詳細]

            年輕人可能有基礎性心臟疾病導致猝死

            年輕人猝死原因一:

            可能有基礎性心臟疾病

            部分年輕人因為忽視體檢、或者有早發心臟疾病的家族史卻沒有重視,平時忽略了自身的心臟疾病的診斷和防治,很可能因為各種誘因的發生而導致猝死。[詳細]

            年輕人容易發生情緒過度興奮導致猝死

            年輕人猝死原因二:

            容易發生情緒過度興奮

            一些年輕人心高氣傲,容易在發生問題時過于偏激、憤怒甚至產生暴力行為。在這種情況下容易引起體內交感神經過度興奮,誘發一些惡性心律失常,從而導致猝死的發生。[詳細]

            案例二:馬拉松運動員賽場猝死

            Sudden Death

            馬拉松運動員猝死因寒冷和劇烈運動?

            10月25日,在2015合肥國際馬拉松賽的賽場上,一名30歲左右的男子在跑到終點時,突然倒地。遺憾的是搶救未能奏效,當天下午兩點,醫生宣告該男子搶救無效死亡。仿佛每年秋冬季節都能夠看到一些因跑步而猝死的新聞,“跑步和猝死并不存在必然的聯系”,李榮主任表示,如果是患有嚴重心臟疾病、或者有心臟基礎病及心血管病家族史的人群的患者,在劇烈運動時是可能引發猝死的。特別是心臟基礎病控制不好,甚至沒能及時診斷出心臟問題的群體,在劇烈運動中或運動后發生是有猝死的可能的。【詳細】

            寒冷、劇烈運動只是猝死誘因

            秋冬高發跑步猝死事件 寒冷、劇烈運動只是誘因

            秋冬季節確實更容易發生猝死,有心血管疾病的患者要特別小心

            在一年之中,猝死在秋冬季節的發病率比春夏要高出20%左右,這和天氣寒冷有很大的關系。寒冷是心臟疾病加重、惡性心血管疾病發作的外在因素之一,寒冷會引發血管收縮,從而導致冠心病患者心肌供血不足,誘發心絞痛甚至急性心肌梗死等情況。因此寒冷的秋冬季節,冠心病患者、心肌病患者、嚴重心律失常患者都比較容易發生猝死。[詳細]

            案例三:IT界白領加班后猝死

            Sudden Death

            白領猝死是因為長期加班?

              

                   3月24日早晨,深圳36歲的IT界研發人員張斌被發現猝死在公司租住的酒店馬桶上,據張斌的妻子說,張斌在生前經常加班到凌晨,有時甚至到凌晨五六點,到上午又接著正常上班,而張斌猝死前也處于這樣的一種工作狀態。
                   因為工作性質的原因,IT界已屢屢出現白領在過度勞累的工作下猝死的事件。不少人都認為工作壓力大是導致猝死的重要原因,其實工作壓力大、勞動強度大、常熬夜只是猝死的誘發原因。
                   李榮主任表示,猝死的根本原因還是心臟的基礎性疾病,但是如果有心臟問題卻沒能發現或沒有細心調護,就容易在緊張、焦慮、熬夜、勞動強度大、多吃少動等誘因的促進下引起心臟基礎疾病加重,從而增加猝死的風險。 [詳細]
            上班族預防猝死要少熬夜 多運動

            上班一族:少熬夜 多運動

            對于長期伏案工作的上班族,建議盡量規律生活作息,避免長期熬夜,增加戶外的體育運動鍛煉,特別是多做有氧運動。這些方式可以使我們緊張的神經得到放松,減少心理和精神的壓力,能預防猝死和其他心血管疾病。[詳細]

            體力勞動者防猝死要少煙酒 多休息

            體力勞動:少煙酒 多休息

            如果長期的體力勞動加上抽煙、喝酒,又不注意體檢和休息,就會導致血脂、血糖、尿酸增高,特別是肥胖人群更要注意預防猝死。建議適當休息,戒煙限酒,避免大吃大喝,控制好血壓和血糖,尤其要避免動脈硬化。[詳細]

            猝死前的癥狀&急救

            Sudden Death

            猝死前一般會有什么樣的癥狀?

            不少人沒有過心血管病史,因此也很難體會心臟發生問題時的感受。李榮主任介紹,臨床上的猝死一般考慮心源性猝死,也就是和心臟相關的疾病導致的猝死。多數猝死發生時都會有冠心病的癥狀,比如胸悶、胸痛、有恐懼感、瀕死感等等。還有些病人會表現為大汗淋漓、冷汗、呼吸困難,直到發生眼前發黑、暈厥、抽搐等情況。[詳細]

            猝死的急救方法

            有猝死癥狀怎么辦學會急救和自救的方法

            本身有心血管疾病的患者應掌握用藥物自救的方法,看到別人發生猝死等情況時也要學會急救。[詳細]

            猝死一旦發生,急救就非常重要,如果猝死是發生在醫院或者有醫生在場的環境下,及時搶救是可能搶救成功的。但是如果患者的基礎疾病太多、發病急、病情危重、搶救不及時的話也是很容易發生臨床死亡的。

            猝死急救:心肺復蘇

            猝死急救3:心肺復蘇

            兩手相疊按壓胸口30次,然后口對口呼吸兩次,不斷重復。[詳細]

            猝死急救:家庭吸氧

            猝死急救2:家庭吸氧

            猝死癥狀發生在家里時,家庭有氧療機的話可以緊急吸氧。[詳細]

            猝死急救:藥物緩解

            猝死急救1:藥物緩解

            有基礎病的患者,先將硝酸甘油或中藥救心丸含在舌下。[詳細]

            猝死的預防

            Sudden Death
            猝死怎么預防

            有無基礎疾病都需防猝死

            有心血管病的人在秋冬要特別注意

                   本身有心臟病基礎的、有心臟病家族史的人群要特別注意預防猝死。比如冠心病、高血壓、肥厚性心肌病、心律失常、先天性心臟病的患者發生猝死的可能性會比較大,發生猝死后死亡的風險也會更大。我們要學會正確的對待疾病,秋冬季節更要做好猝死的預防工作。[詳細]

            人人均應預防猝死 莫忘提醒身邊人

            猝死是一種非常可怕的危急情況,正如李榮主任所說,如果救治及時,就有可能挽救一條生命,但是如果沒能及時搶救,死亡的概率是非常高的。因此,李榮主任提醒家庭醫生在線網友,對于有心臟基礎性疾病或者慢性心腦血管疾病的患者,在秋冬季節要特別注意防止猝死的發生。我們在日常生活、工作的過程中,一定要關注心血管健康,體檢時不要忽略了對心臟的檢查。對身邊的老年人、工作過于勞累的同事、有心血管疾病的親友也要多加關心和提醒。[詳細]

            預防猝死的方法

            1堅持治療:有基礎性疾病的人群應堅持或加強藥物治療,同時隨身攜帶預防突發疾病的藥物,比如中藥救心丸、硝酸甘油等。

            3防寒保暖:秋冬季應注意防寒保暖,適量減少外出活動的時間和頻率。

            2重視體檢:一般人群需要有意識的檢查血糖、血脂、尿酸,以及心電圖、心臟彩超等項目,如果出現異常要及時就醫。

            4學會急救:胸痛持續不緩解、呼吸困難甚至胸痛徹背、背痛徹心、大汗淋漓時,第一時間撥打120,去大醫院采取系統的救治。

            網友提問

            Q:
            為什么青少年會發生猝死?
            A:
            校園里的猝死案例,多發生在運動劇烈的體育項目中,即運動猝死。運動猝死的青少年大多數有先天性心臟疾患,但因平時身體多無異樣,多數病人毫不知情。運動后,人的心跳加速,血液流入冠狀動脈的時間變短,而冠狀動脈痙攣可能引發猝死。另外,少數猝死也可能發生在毫無誘因的時刻或不劇烈的運動后。詳細
            Q:
            猝死可以預防嗎?
            A:
            猝死是可以預防的,要學會構筑健康管理的“四大基石”。1992年在加拿大召開的世界心臟保健大會上發表了著名的《維多利亞宣言》,宣言中提出了健康的“四大基石”,就是“合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡”。如果能做到這四點的健康管理,保持健康的生活方式,猝死的問題是完全可以預防的,所以我們說猝死問題是“可防可治不可怕”。 詳細
            Q:
            冠心病會不會導致猝死的發生呢?
            A:
            有一部分冠心病患者,發作的時候他突然表現為急性心肌梗死或者是心源性猝死。因為心肌梗死以后會引起猝死,尤其是在發病的早期,由于突然的冠狀動脈堵塞以后引起的心電不穩定,可以突然發生心臟意外,那么這個是非常兇險的,所以我們為什么要防止冠心病也要提倡健康的檢查,健康的生活方式,生活有節奏。詳細
            Q:
            怎樣降低心臟性猝死的風險?
            A:
            由于心臟性猝死中絕大部分為冠心病患者或心血管疾病患者,因此預防心臟性猝死最需重視冠心病及其他心血管基礎病。基礎心臟病的防治是預防猝死的根本措施之一,定期體檢有助于早期發現疾病,及早進行治療,最好在專科醫生指導下堅持規范化服藥治療,減少猝死風險。冠心病患者,尤其是心肌梗死患者,是猝死的主要高危人群,對心肌梗死后心肌缺血的積極治療是預防猝死的主要有效措施。 詳細
            Q:
            冠心病患者發生猝死能做哪些急救措施?
            A:
            如果是明確患者有冠心病的危險因素,同時他有反復心絞痛的發作,那甚至是診斷過以前有過冠心病,這種病人一定要特別注意,在春冬季節,天氣發生變化的時候,容易犯病。所以我們建議這些患者備一些急救藥,比如說平時有的速效救心丸,硝酸甘油,硝酸酯類的這些藥物。 詳細
            Q:
            為什么平時沒有心梗癥狀也會猝死?
            A:
            隨著醫學的發展,現在發現不少病人有心肌缺血表現的客觀證據,即檢查提示有異常,但病人可無任何癥狀,我們稱之為無癥狀性心肌缺血。無癥狀性心肌缺血是冠心病的特殊類型,不要因為沒有癥狀而掉以輕心。 詳細

            專家咨詢

            李榮 主任醫師

            擅長中西醫結合治療胸痹心痛病(冠心病)、眩暈病(高血壓病)、心衰病(慢性心力衰竭)、心悸病(心律失常)等。

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