心律與心率有區(qū)別
心律失常一定要就醫(yī)嗎

家庭醫(yī)生在線： 各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專(zhuān)家訪談節(jié)目。今天我們很高興的邀請(qǐng)到中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科的李榮主任，請(qǐng)他來(lái)跟大家分享一下有關(guān)心律失常的相關(guān)話題。李主任你好！

李榮主任：主持人好！各位網(wǎng)友大家好！

家庭醫(yī)生在線：李主任，其實(shí)一般人都很難分清楚兩種心律（率）的區(qū)別。一個(gè)是節(jié)律的律，另外一個(gè)是效率的率。其實(shí)兩種心律失常有什么不一樣呢？

李榮主任：心律和心率，一個(gè)是節(jié)律的律，一個(gè)是頻率。節(jié)律的律是指心臟跳動(dòng)的節(jié)奏或者是節(jié)律，節(jié)律規(guī)不規(guī)律、節(jié)奏規(guī)不規(guī)律。頻率的那個(gè)心率主要是講心跳的快慢，比如說(shuō)50次、60次、80次，叫做慢心率快心率。我們醫(yī)學(xué)上來(lái)講的話，一個(gè)代表了節(jié)律規(guī)不規(guī)則，一個(gè)是代表心跳的快慢。一般醫(yī)學(xué)上來(lái)講是沒(méi)有心率失常，就是頻率的這個(gè)率，一般是叫節(jié)律心律失常這種說(shuō)法。

家庭醫(yī)生在線：李主任，心律失常是如何發(fā)病的，一般來(lái)說(shuō)會(huì)有哪些癥狀呢？

李榮主任：它有兩種，一個(gè)是生理性的，一個(gè)是病理性的。一般人群來(lái)講，當(dāng)你興奮或者是過(guò)度悲傷也好，或者是運(yùn)動(dòng)過(guò)劇也好，還包括喝酒、喝濃茶、喝咖啡。這些都會(huì)導(dǎo)致心律增加增快，這是生理性的。還有就是運(yùn)動(dòng)員，比如說(shuō)跑馬拉松的，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)反而引起人體的自主神經(jīng)受到興奮，心跳會(huì)偏慢一點(diǎn)。生理性來(lái)講它既可以快也可以慢，病理性就是說(shuō)哪些疾病可以引起心律失常呢？應(yīng)該說(shuō)全身性的疾病，從頭到尾都可以。最常見(jiàn)的是什么呢？比如說(shuō)心臟疾病最常見(jiàn)，引起心律失常。高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等等，這些都會(huì)引起病理性的心律失常。比如說(shuō)或快或慢或者不規(guī)律，這些都可以叫做心律失常。 心律失常發(fā)生對(duì)患者來(lái)講，他有什么感覺(jué)。我們老百姓說(shuō)叫做偷停，是最普遍的。還有一個(gè)表現(xiàn)是快、心跳快速發(fā)作或者感覺(jué)心跳沒(méi)力，或者是感覺(jué)周身勞累疲倦。還有心慌，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)眼前發(fā)黑、黑蒙、看不見(jiàn)，最嚴(yán)重就是暈厥，猝死發(fā)生。這是平常患者心律失常的臨床表現(xiàn)。

家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)心律失常是否代表著心臟有問(wèn)題，需要緊急就醫(yī)呢？

李榮主任：我建議心律失常的人群，你只要感覺(jué)到心跳不適不舒服，建議多去跟專(zhuān)科醫(yī)生溝通聯(lián)系 做一些相關(guān)的檢查。心臟病無(wú)小事。心臟好比汽車(chē)的發(fā)動(dòng)機(jī)，一旦發(fā)生問(wèn)題它的后果是不堪設(shè)想的。

家庭醫(yī)生在線：如果人發(fā)生了心律失常會(huì)有哪些危害呢？

李榮主任：輕者沒(méi)感覺(jué)，重者感覺(jué)到慌、跳、控制不住自己，坐立或者坐臥不安。嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣、呼吸困難，最壞的是發(fā)生心臟驟停，會(huì)發(fā)生猝死。

家庭醫(yī)生在線：李主任，在日常生活當(dāng)中我們?nèi)绾闻袆e自己是否有心律失常呢？

李榮主任：第一方面是自我的感覺(jué)非常重要，一般來(lái)講心律失常患者都會(huì)感覺(jué)到心慌、心跳或者胸悶不適等，凡是感覺(jué)到心前區(qū)不舒服的這種癥狀就盡量去找專(zhuān)科醫(yī)生做一些咨詢，看看在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下我們可以做哪些檢查，特別是相關(guān)的特殊檢查進(jìn)一步幫助我們鑒別或者識(shí)別這種癥狀重不重要、嚴(yán)不嚴(yán)重、我們需不需要做進(jìn)一步的檢查和治療。

家庭醫(yī)生在線：李主任，心律失常的患者應(yīng)該如何去調(diào)理呢？

李榮主任：一般出現(xiàn)心慌心跳，我們盡量避免濃茶和咖啡。因?yàn)闈獠枥锩嬗胁瓒喾樱�咖啡里面有咖啡�?這些都會(huì)導(dǎo)致人體的交感神經(jīng)興奮，引起心慌心跳的發(fā)作。還有我們的劇烈運(yùn)動(dòng)，還有我們的熬夜，這些對(duì)心律失常來(lái)講不太合適。因此來(lái)講我們主張戒煙限酒，有時(shí)候煙不要抽，適當(dāng)?shù)木瓶梢裕�但喝醉了也不行。還有就是心情要保持舒暢。但是對(duì)一些有心臟基礎(chǔ)病的患者 比如說(shuō)本來(lái)有冠心病、高血壓、還有高血壓心臟病、心衰，那怎么辦呢。這類(lèi)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持基礎(chǔ)治療，服藥規(guī)律治療。如果在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上還不舒服，我們就要隨時(shí)去看醫(yī)生，隨時(shí)可能住院進(jìn)一步診斷和治療。這樣子可以幫助我們把這種心律失常的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，避免猝死的發(fā)生。

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李榮主任：謝謝主持人，謝謝各位網(wǎng)友！