牙周炎是口腔健康頭號殺手 吸煙更增加環保風險

不少人剛步入中年，牙齒就出現一系列健康問題，如牙齒松動；牙根暴露；牙齦萎縮，甚至可能導致成年人牙齒喪失，而造成這些牙病問題的原因大多是因為牙周炎。

牙周炎：口腔健康頭號殺手

牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病。而牙周炎已被醫學界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。

牙周炎最終會導致牙齒的支持組織——牙周組織逐漸喪失，牙齒缺乏智齒就會松動，這主要表現在吃飯嚼食物時牙齒會變得松軟無力，嚼不動，從而影響我們口腔的咀嚼功能，影響胃部的吸收功能。另外，牙齒的支持能力減弱也使牙齒對正常的咬合力難以承受，從而導致牙齒移位，通常是前牙向前傾斜，牙與牙之間出現隙縫，而移位的牙齒也常伴有牙根暴露和牙齦萎縮的現象。

一般牙周炎的特點是牙齒周圍組織 ，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨的慢性破壞，所以一般人們都難以察覺，而一旦牙齦出血、溢膿、口臭、牙齒松動或移位時，才能引起人們警覺，而且不及時治療，到時候牙周炎導致的后果可能是全口牙齒一起受累。

牙周炎的日常防治方法：

1、有效控制牙菌斑。養成良好的衛生習慣，飯后一定要刷牙、嗽口，掌握“三、三制”的刷法（即每日刷3次，每次刷3分鐘，要刷到牙齒的3個面），牙刷與牙齒呈45度角，順牙體長軸上下刷。提倡應用牙線去除牙間隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏輔助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。

2、定期作口腔保健檢查。每半年至一年做一次口腔潔治（俗稱洗牙），保持健康的牙齦和穩固的牙齒，有效預防牙周炎。

3、進行早期有效的治療。包括潔治、刮治、牙周手術、固定松動牙齒、調合牙、牙周炎治療與正畸治療。

吸煙是導致牙周病尤其是重度牙周炎的重要因素，吸煙者較非吸煙者牙周炎的患病率高、病情重，失牙率和無牙率均高。重度吸煙者（>10支/日）疾病進展較快，戒煙者較現吸煙者的危險性低。吸煙與牙周炎的流行密切相關，主要通過局部和全身因素致病。

局部因素：吸煙者的口腔衛生差，菌斑蓄積，牙石、軟垢增多，既可導致牙齦炎，也是牙周炎的主要致病因素。資料顯示：吸煙者DI、CI及牙周炎患病率均高于非吸煙者。重度吸煙者牙周炎區段高于輕、中度吸煙者和不吸煙者。

牙石機械性損傷牙齦，為細菌的入侵創造了良好的條件。牙周膿腫中厭氧菌檢出率為100%。吸煙使口腔內缺氧，牙周氧化還原電勢下降，有利于厭氧菌的生存。研究表明，只要吸一支香煙，牙齦處的氧化還原電勢顯著降低，口腔內pH值發生改變。

全身因素：吸煙可引起機體免疫功能改變。細胞免疫方面吸煙者白細胞趨化性低于不吸煙者，白細胞總數、中性粒細胞、淋巴細胞及單核細胞數均低于不吸煙者。體液免疫方面吸煙減少了血清IgG和IgM的水平，抑制輔助T淋巴細胞增殖。吸煙者口腔局部免疫功能低下，調查發現吸煙者唾液中IgA水平低于不吸煙者。

此外也有研究認為，煙草中尼古丁進入血液，導致牙齦血管收縮，血流減少，以致牙齦氧供和血氣交換減少。清除廢物能力降低，導致牙齦保護性修復功能降低。

動物實驗證明煙霧的高溫和化學成份長期刺激使牙齦上皮角化層增厚，粘膜下血管充血，牙齦長期處于慢性炎癥狀態。

研究證明：尼古丁通過刺激成骨細胞堿性磷酸酶的活性，抑制細胞增殖，促進牙槽骨吸收。