剖析全瓷冠的缺陷和適應(yīng)證

盡管金屬烤瓷熔附全冠的使用已40余年的歷史，并在臨床上取得了巨大的成功，但是人們對全瓷冠的需求卻與日俱增。許多患者，尤其是女性，對金屬烤瓷修復(fù)常會發(fā)生過敏反映。這種過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為在冠齦的邊緣分發(fā)生嚴重的炎癥或?qū)е卵例l增生。但是否會引起系統(tǒng)性疾病目前還未知。所以，許多患者出于這方面的考慮，更愿意選擇全瓷冠修復(fù)體。另外，絕大多數(shù)牙科醫(yī)師和技師都承認，全瓷冠橋在某些方面可以達到更好的美學效果。

缺點

1、強度差。全瓷冠的強度要低于金屬烤瓷冠，臨床中冠折率要高于金屬烤瓷。

2、難以進行多單位修復(fù)體的制做。盡管全瓷材料也可用于制造多單元修復(fù)體，如三節(jié)齒橋，但是其失敗率達遠高于金屬烤瓷齒橋。

3、需要樹脂強化水門汀。幾乎所有的全瓷冠都要用樹脂強化水門汀來加強其強度，臨床應(yīng)用表明，和使用復(fù)合離子體相比，使用強化水門汀會導(dǎo)致修復(fù)后過敏的發(fā)生，有時需要進行根管治療來解決。

4、價格。高昂的價格也使許多人難以接受。

適應(yīng)癥

1、在單冠修復(fù)上，在大多數(shù)的情況下，單冠修復(fù)均可使用全瓷冠，但是和金屬烤瓷冠相比，目前還缺乏長期的臨床使用數(shù)據(jù)。

2、多單元固定修復(fù)體。某些全瓷瓷粉可用于制作跨度不大的修復(fù)體。由于全瓷固定橋的強度有限，所以只有在必須的情況下才選用全瓷做固定橋修復(fù)體。

3、顏色較深或有條紋的單冠。由于某些情況不能使用金屬烤瓷修復(fù)體時，全瓷冠以其良好的遮色效果可在基牙顏色較深的情況下制作單冠。

4、用于美學要求較高的前牙修復(fù)。在前牙部位進行單冠修復(fù)時，用金屬烤瓷很難達到理想的效果。在此，全瓷瓷粉和牙色樹脂強化的水門汀就是最好的選擇。燒結(jié)全瓷冠和牙色樹脂強化的水門汀也可達到很好的美學效果。