氟斑牙多見于恒牙?有哪些關鍵治療法

氟斑牙是一種對我們牙齒危害極大的口腔疾病，可是對于氟斑牙的表現癥狀有些人并不清楚，那么氟斑牙的臨床表現一般都是什么樣的呢？

氟斑牙的臨床表現一般都是什么樣的臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型（輕度）、著色型（中度）和缺損型（重度）三種類型。

白堊型（輕度）：牙面失去正常光澤，出現不透明斑塊；變色型（中度）：牙面出現黃色、黃褐或棕褐色；缺損型（重度）：除上述改變以外，牙面還出現淺窩或坑凹狀缺損，或因磨損使牙失去正常外形。氟斑牙的臨床表現一般都是什么樣的還表現為對摩擦的耐受性差，但對酸蝕的抵抗力強。

1、氟牙癥臨床表現的特點是在同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊，嚴重者還并發有釉質的實質缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型（輕度）、著色型（中度）和缺損型（重度）三種類型。

2、多見于恒牙，發生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對氟有一定的屏障作用。因此，氟牙癥一般均見于恒牙，但如氟攝入量過多，超過其篩除功能的限度時，也能不規則地表現在乳牙上。

3、對摩擦的耐受性差，但對酸蝕的抵抗力強。

4、嚴重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性變化，骨膜、韌帶等均可鈣化，并從而產生腰、腿和全身關節癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結合，形成不溶性的氟化鈣，引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難，以致死亡。

清楚氟牙癥的癥狀，采取合適的方式進行治療。那么，氟牙如何治療？

對已形成的氟牙癥可用以下方法處理：

1、脫色法：亦稱磨除加酸蝕法。適用于無實質性缺損的氟牙癥，具體步驟如下：

（1）潔治患牙。

（2）選擇精細的尖形金鋼石牙鉆，邊磨削邊滴水，在保持濕潤條件下均勻磨除染色層約0.1～0.2mm。注意牙齒外形，不宜在著色斑塊區加深而留下凹痕。有條件時可用氣渦輪機。金鋼石牙鉆粒度越細越好，以減少牙面粗糙度。

（3）患牙隔濕，齦緣涂凡士林。

（4）在杯狀小碟內配制脫色液，用不銹鋼針攪勻備用。

（5）用浸有上述脫色液的小棉球或棉簽涂抹著色部位5～10分鐘，流水沖洗干凈。

（6）用浮石粉磨光牙齒。

由于氟牙癥色素位置表淺，而且又屬外源性染色——為錳或鐵的化合物，故用磨除色素加酸蝕、漂白法效果良好。雖然表層損失約50～150μm，但釉質損失后，露出的脫礦表面可自然再礦化。

2、可見光復合樹脂修復 適用于有實質性缺損的氟牙癥。具體肯驟如下：

（1）應磨去唇側著色或疏松的釉質，厚度一般在0.3～0.5mm。

（2）酸蝕刻牙齒：在防濕條件下，以專用小毛刷蘸35%～50%磷酸均勻涂擦牙面1分鐘。酸蝕刻時間不宜過長，否則形成一層難溶的反應物；況且過長時間的酸蝕刻，可嚴重破壞釉質正常結構，并不增加固位。應注意：酸處理劑不可流入齦溝。酸蝕刻后要用蒸餾水或流水反復沖洗，洗凈酸液和鈣鹽碎屑；在此過程中患者切勿漱口，最后再用不含油霧的壓縮空氣吹于牙面，牙面此時呈白堊色或灰白色。

（3）涂粘結劑：用白色小毛刷蘸粘結劑涂于酸蝕刻后的牙面上，用氣槍輕吹，使之均勻，且不宜厚，否則，體積收縮，熱膨脹系數大，機械性能低，反可造成粘結失敗。以可見光照射20秒后，可使粘結劑初步固化。