痙攣性便秘腸子需“減壓” 破解便秘類型

　　“什么都吃”就不會便秘？河粉、米粉、面條哪種食物更容易消化、對胃更好？

　　分析與建議：關于易消化、便秘飲食的三個實情

　　米粉（又叫米線）和河粉，都是以大米為原料，經(jīng)過浸泡、粉碎或磨漿、糊化、擠絲（或切條）等工序制成的細條狀（米粉）或寬扁狀（河粉）食品。

　　米粉比米飯更容易消化

　　米粉的制作過程有兩個關鍵步驟，一是大米粉碎成米粉末，二是米粉末需要進行糊化。這兩個步驟都提高了大米的消化率，因而米粉比米飯、米粥更容易消化，更適合消化能力弱的人士食用。

　　有的人吃米粉卻不覺得好消化，這又是為什么呢？這有個人飲食習慣和消化能力不耐受米粉中高淀粉的問題，也有其他原因，主要有以下三個：

　　一是因為一次吃得太多。米粉的原料是大米，其營養(yǎng)成分與大米相近，含有較多的淀粉，加上容易消化，吸水量大，所以一次吃得較多，很容易引起腹脹，造成難消化的現(xiàn)象。

　　二是有些米粉質(zhì)量較差，在加工過程糊化后，有一定的回生現(xiàn)象（老化），回生的淀粉很難溶解，不易被淀粉酶分解，導致消化率下降。

　　三是用油炒、油煎的方式烹調(diào)。由于油脂的包裹和黏滯作用，減慢了淀粉的消化速度，所以，湯粉更適合消化能力弱的人食用。

　　米粉比面條更容易消化

　　米粉的生產(chǎn)工藝要求高，需要精制程度高的大米作為原料，同時，由于減少了脂肪和纖維素的影響，進一步提高了米粉的消化率。

　　面條由小麥粉制成。由于小麥的蛋白質(zhì)比大米蛋白質(zhì)韌性強，因而不需要糊化即可成形制作面條。也就是說，制作面條不一定需要精制的小麥粉，因而面條的纖維含量稍高于米粉，而且蛋白質(zhì)含量也高于米粉。總體而言，米粉比面條更易于消化。嬰兒添加的第一種輔食一般建議為米粉，雖然嬰兒米粉是米粉末，不同于朋友所說的米粉，但都是由大米粉碎后制成的。文中的陪護阿姨僅從生活經(jīng)驗來判斷面條比米粉好消化，這是誤區(qū)。

　　飲食解“秘”依類型確定

　　朋友的姐姐認為，便秘情況的改善得益于“什么都吃”，即增加食物種類肯定能改善便秘，這種說法有一定的道理，但未必對所有類型的便秘都有效果。

　　由于便秘的類型不同，飲食內(nèi)容不僅可能有不同，有時差別還很大。　臨床上，一般把便秘分為無力性便秘、痙攣性便秘和梗阻性便秘三類。如無力性便秘（也稱遲緩性便秘），需要高纖維飲食；相反，痙攣性便秘卻需要采用無粗纖維的低渣飲食。因此，有了便秘，特別是那些有頑固性便秘的病人，首先應判斷自己屬于哪種類型的便秘，否則，診斷不清，采取的治療很可能適得其反。

　　無力性 —— 要給腸子“加油”

　　引起無力性便秘的原因較多，如年老、飲食、妊娠、藥物等。其中，飲食原因主要是營養(yǎng)不良，導致腸平滑肌衰弱和蠕動力減弱，或飲食長期缺乏粗纖維及維生素B1，或因食欲差、進食量少，形成機械性或化學性刺激不足。此外，飲水不足、飲食缺乏適量脂肪、長期坐著工作缺乏活動，也會引起無力性便秘。朋友媽媽的便秘，很有可能與年老、偏食、營養(yǎng)不足等有關。無力性便秘在生活中比較常見，其飲食要求包括：

　　●多吃粗纖維食物　首先需要改變不適宜的膳食結構和飲食習慣，食物不可過于精細，常吃高纖維食物，膳食纖維應增加到每日40克。膳食纖維是保持腸道功能正常的重要物質(zhì)，它在腸道中吸水，增加糞便體積和重量，刺激腸道蠕動，協(xié)助糞便的推進與排出。

　　為了增加膳食纖維，在平衡膳食的基礎上，每天要多食用富含纖維的粗糧（如大麥、蕎麥、燕麥、玉米面、小米等）、豆類、帶皮水果、有莖葉的蔬菜、筍、瓜類，如韭菜、芹菜、菠菜、空心菜、蘿卜等，海帶和菇類的纖維含量也較高。還可食用細麥麩，但開始食用時，每次先用一小茶匙，然后根據(jù)情況逐漸增加食用量。

　　身體衰弱、腸肌松弛的老年病人，如果不愿吃過多的粗糧、蔬菜，可在膳食中增加吸水性強的瓊脂類食物，如洋粉凍、果膠凍、涼拌洋粉，或魔芋糕、魔芋漿（魔芋精粉加水制成）等。它們可使腸內(nèi)容物膨脹而增大體積，促使腸蠕動，有助于排便。

　　●增加飲水量　每日飲水6～8杯（1500~2000毫升），使腸道保持足夠的水分。水可作為潤滑劑，膳食纖維在腸道中充分吸收水分才能膨脹，軟化糞便，增加糞便體積重量，刺激腸蠕動。每天清晨，空腹喝150毫升杯溫熱的淡鹽水，可起到瀉熱通便的作用。

　　●多食富含維生素B1的食物 如粗糧、豆類、堅果、動物內(nèi)臟、蛋黃等。維生素B1可維持胃腸道正常神經(jīng)功能，促進腸道蠕動，有利于排便。必要時可口服維生素B1制劑，每天15毫克。

　　●多食產(chǎn)氣食物 如甘薯、生蘿卜、生蒜、炒黃豆等，利用其產(chǎn)氣作用增加腸蠕動，有利于排便。

　　●適當增加高脂肪食物　植物油如花生油、芝麻油、豆油等，能直接潤腸，而且其分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動的作用。也可以常吃花生、芝麻、核桃等。老年人因體虛而便秘者，可經(jīng)常食用有潤燥通便功效的香蕉、芝麻、蜂蜜、銀耳羹等。

　　●每天應有充足的體力活動　體力活動和鍛煉能使全身肌肉強健，增加彈性，也可增加腸肌的彈性。堅持每天步行半小時，不乘電梯，養(yǎng)成步行上下樓梯的習慣等，都有益于防治便秘。

　　●勿養(yǎng)成依賴瀉藥的習慣。

　　痙攣性 ——要給腸子“減壓”

　　痙攣性便秘是由多種原因，如使用瀉劑、調(diào)味品或吸煙過多，過量攝入粗糙食物和飲用濃茶、咖啡和酒等，使腸壁痙攣，肌肉緊張并過分收縮，而導致腸腔狹窄、大便不通。

　　痙攣性便秘的飲食要求與無力性便秘既有不同之處，也有相同的地方，其飲食要求包括：

　　●無纖維低渣飲食　由于纖維能增加腸蠕動，加劇腸痙攣，故宜先采用無渣即無纖維的半流質(zhì)飲食，如病情好轉，可過渡到少渣半流質(zhì)、少渣軟飯等。禁食含纖維素多和粗硬的食物，如粗糧、干豆、圓白菜、韭菜，堅硬的水果、干果等。

　　●適當增加脂肪的攝入量。

　　●多飲水和適當進食瓊脂類食物（魔芋、果凍等）。

　　梗阻性 ——要讓腸子“休息”

　　梗阻性便秘常因器質(zhì)性病變所引起，如腸梗阻、直腸癌、結腸癌等，故應首先針對病因進行治療。若為不完全梗阻，在急性期間應禁食，待梗阻緩解、癥狀消失12小時后，進流質(zhì)飲食，忌食產(chǎn)氣的甜食和牛奶等，飲食目的是提供一部分能量，但以靜脈營養(yǎng)作為供給機體能量的主要方式。逐步過渡到半流質(zhì)飲食和軟食。

　　據(jù)朋友提供的情況分析，他媽媽的便秘，很可能是年老、偏食、營養(yǎng)不足、進食過少等因素引起的無力性便秘，這是很多老年人的通病，值得子女們關注。朋友媽媽的情況還證明：通過改善飲食來改善便秘癥狀，是完全有可能的。

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