情緒不好？胃也不好受！

　　專(zhuān)家指出，在患有功能性消化不良的人群中，都市女性的比率明顯高于男性，這跟城市生活以及工作的壓力大，成年女性容易情緒起伏，導(dǎo)致不良情緒以及焦慮、緊張的精神狀態(tài)密切相關(guān)。尤其是大部分已婚女性，在兼顧工作的同時(shí)還要照顧小孩，一旦工作或生活的某方面出現(xiàn)不愉快，極易滋生消極負(fù)面情緒，在無(wú)法自我調(diào)節(jié)排遣的情況下，身體出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)就會(huì)導(dǎo)致功能性疾病，不可不防。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任何興祥教授

　　病例：勞累情緒差 胃病來(lái)添亂

　　30歲出頭的史女士在某高校工作，有個(gè)不到5歲的兒子。出生至今，小家伙一直由奶奶照顧，史女士休完產(chǎn)假后馬上投入工作中。奶奶常“投訴”小孫子太調(diào)皮，經(jīng)常被折騰得累得不行。今年，趁著放暑假，史女士和先生決定讓老人回老家休息一陣子，自己帶孩子。

　　小家伙的精力實(shí)在太旺盛了，特別是晚上，她和先生都快累趴下了，兒子還精神頭十足地嚷嚷要他們陪著玩，經(jīng)常要十一二點(diǎn)才能哄睡著。幾天下來(lái)，史女士覺(jué)得筋疲力盡，覺(jué)得比上班還要累——晚上睡不好，白天提不起精神，人也越來(lái)越煩躁，情緒不太對(duì)頭。這還沒(méi)完，史女士發(fā)現(xiàn)，越是心煩氣躁，越感到胃不舒服。“肚子容易餓，可吃飯時(shí)一端起碗又沒(méi)了胃口，扒不了幾口就覺(jué)得飽，而且老泛酸。”一個(gè)多月下來(lái)，史女士明顯瘦了一圈，胃口也越來(lái)越差，懷疑自己胃出了問(wèn)題。

　　在廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科全面檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)史女士的胃腸并沒(méi)有出現(xiàn)器質(zhì)性病變，結(jié)合她這一個(gè)多月來(lái)帶孩子太勞累、睡眠差、心情不好等情況，診斷她是“功能性消化不良”。醫(yī)生提醒她盡早調(diào)整生活狀態(tài)，保持穩(wěn)定情緒和充足睡眠，又給她開(kāi)了促胃動(dòng)力的口服藥物。兩三個(gè)星期后，史女士便逐漸調(diào)整過(guò)來(lái)，胃也感覺(jué)舒服多了。

　　解讀：壓力大情緒不良 胃動(dòng)力易受影響

　　“史女士的胃病，有一部分原因正是出在帶孩子的壓力和造成的情緒波動(dòng)上。”廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任何興祥教授經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，大約有1/4的門(mén)診胃病患者屬于功能性消化不良。其中，女性患者的比率明顯高過(guò)男性，發(fā)病原因與勞動(dòng)強(qiáng)度高、壓力過(guò)大導(dǎo)致的焦慮、緊張或抑郁等精神因素密切相關(guān)。他解釋稱(chēng)，人體大腦通過(guò)腦-腸軸神經(jīng)反射弧控制胃的活動(dòng)，當(dāng)人體出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒時(shí)，這一反射弧也會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)異常，使身體內(nèi)臟進(jìn)入一種高敏感性狀態(tài)。

　　“也就是說(shuō)女性比男性更易出現(xiàn)功能性消化不良的癥狀。”何興祥分析稱(chēng)，由于城市生活以及工作的各種壓力，成年女性容易出現(xiàn)情緒起伏，陷入不良情緒以及焦慮、緊張的精神狀態(tài)中。此外，由于經(jīng)常要面對(duì)考試、升學(xué)等壓力，目前出現(xiàn)功能性消化不良癥狀的學(xué)生患者也有所增多。

　　以發(fā)病率相對(duì)較高的都市女性為例，大部分已婚女患者在兼顧工作的同時(shí)還要抽空照顧小孩，一旦工作或者生活的某個(gè)方面出現(xiàn)問(wèn)題未能及時(shí)排解，更容易滋生消極情緒。當(dāng)患者處在無(wú)法自我調(diào)節(jié)的精神狀態(tài)下，身體便可能出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)食欲不振、泛酸、燒心等與功能性胃病相關(guān)的癥狀。

　　提醒：餐后“早飽” 警惕功能性消化不良

　　何興祥指出，功能性消化不良與胃動(dòng)力不足有關(guān)，主要癥狀可分為以下兩大類(lèi)：

　　第一類(lèi)：餐后不適綜合征，主要表現(xiàn)為“早飽”，有時(shí)還伴有泛酸、噯氣、燒心、腹脹，甚至惡心、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)這種癥狀的患者，正常情況下吃一碗飯才覺(jué)得飽，但在焦慮、緊張等負(fù)面情緒的影響下，胃部的容量敏感性提高，吃半碗飯都可出現(xiàn)飽脹感，這就是所謂的“早飽”癥狀。

　　第二類(lèi)：上腹疼痛綜合征，此類(lèi)患者每餐稍微吃多一點(diǎn)就胃痛。

　　何興祥提醒稱(chēng)，功能性消化不良經(jīng)過(guò)合理的治療可以恢復(fù)，一般也不會(huì)遷延成器質(zhì)性胃病，給患者帶來(lái)的危害集中表現(xiàn)為上消化道癥狀引發(fā)的不適以及可能對(duì)生活質(zhì)量的影響，部分患者可能因進(jìn)食減少、消化吸收效率降低而出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。此外，由于功能性消化不良的癥狀與消化系其他疾病如胃炎、消化性潰瘍、早期胃癌等的早期癥狀有相似之處，診斷時(shí)應(yīng)細(xì)心甄別、多做“排除法”。一般來(lái)說(shuō)，若患者排除了體重明顯下降、消瘦、黑大便等消化性潰瘍、早期胃癌癥狀，體檢又沒(méi)發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸、腹部包塊，胃鏡檢查也無(wú)活動(dòng)性胃炎、器質(zhì)性病變，就可確診為功能性消化不良。

　　防治：用藥+情緒減負(fù)

　　何主任說(shuō)，功能性消化不良發(fā)病原因與勞動(dòng)強(qiáng)度大，壓力過(guò)大導(dǎo)致的焦慮、緊張或抑郁等神經(jīng)精神因素有密切的關(guān)系。

　　“對(duì)功能性消化不良患者而言，情緒減負(fù)是治療的關(guān)鍵。”何興祥發(fā)現(xiàn)，臨床上這類(lèi)患者大多都未能意識(shí)到負(fù)面情緒與自己胃不舒服之間的關(guān)系，很多人是在醫(yī)生的引導(dǎo)下才逐漸看清自己的精神狀態(tài)。因此，在診治中，醫(yī)生與患者保持良好溝通，建立讓患者信任的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)其不良心理狀態(tài)進(jìn)行有效疏通引導(dǎo)相當(dāng)重要。另外，通過(guò)胃鏡、驗(yàn)血等檢查排除其他器質(zhì)性病變的做法，也可消除這類(lèi)患者的疑慮，幫助他們排解消極情緒。

　　何主任提醒，在壓力反復(fù)無(wú)常的情況下，如果精神誘因不能去除，功能性消化不良癥狀就容易反復(fù)發(fā)作。他建議，要剔除病根，應(yīng)從培養(yǎng)良好的飲食和生活習(xí)慣入手——

　　首先，應(yīng)盡量少接觸刺激性食物（咖啡、濃茶、甜食、生冷食物等），避免不規(guī)律進(jìn)食或暴飲暴食，少食多餐，選擇易消化的食物；

　　其次，增加身體鍛煉，例如跑步、健身等；另外，鍛煉和娛樂(lè)活動(dòng)往往有助于釋放壓力、調(diào)整情緒，甚至與朋友一起去飆歌也不失為一種有效的減壓手段。

　　“不過(guò)，光是減壓往往還不夠。”何興祥提醒說(shuō)，一些存在嚴(yán)重功能性消化不良的老病號(hào)由于長(zhǎng)期未就診，胃腸動(dòng)力弱，在為其情緒減負(fù)的同時(shí)，還應(yīng)適當(dāng)服藥增強(qiáng)胃動(dòng)力。另外，對(duì)一些神經(jīng)精神癥狀比較嚴(yán)重的患者，還應(yīng)考慮使用一些抗焦慮、抑郁的藥物治療。