服藥也要看時機(jī) 對的時間吃藥起效快

　　疾病的發(fā)生以及臨床用藥等都與人體晝夜節(jié)律存在一定的關(guān)系。本文就抗菌藥物、抗風(fēng)濕藥、消化性潰瘍藥、胃動力藥及抗哮喘藥等常用藥的特點簡述如下：

　　抗菌藥物

　　利福平與異煙肼同時在早晨服用，可使利福平半衰期縮短，利福平可誘導(dǎo)體內(nèi)各種功能的氧化酶活性而增加異煙肼對肝臟的毒性作用，所以利福平宜清晨空腹服用，異煙肼宜晚上服用。頭孢菌素在飯前半小時到１小時空腹口服吸收較好，如在飯后服用，食物會干擾其吸收。大環(huán)內(nèi)脂類抗生素宜飯前服用，以免食物干擾吸收，如羅紅霉素。但大環(huán)內(nèi)脂類抗生素的酯化物宜飯后服用，如無味紅霉素與乙琥紅霉素等。喹諾酮類藥物宜空腹服用，因為食物會影響其吸收。

　　抗風(fēng)濕藥

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，而人的免疫反應(yīng)有其自身的時間節(jié)律性，即在夜間或清晨人的免疫反應(yīng)最強(qiáng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹、僵直及握力下降等癥狀以早晨最為嚴(yán)重。因此服用本類藥物控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早晨發(fā)作尤為重要。例如，消炎痛于晚上服用生物利用度較高，由于血中藥物濃度上升平穩(wěn)，故不良反應(yīng)較少，可有效地控制早晨的癥狀。阿司匹林通常為每日３次，一日劑量平均分配。但早上服藥吸收較慢，不能很快達(dá)到有效血濃度，故不能及時控制早晨的發(fā)作；而晚上的服藥吸收和排泄均較快，維持早上的療效也較為困難。因此服藥時，應(yīng)將晚上劑量略增加并將服藥時間推遲，或在睡前加服一次藥。

　　消化性潰瘍藥

　　人體胃酸分泌從中午開始緩慢升高，至晚上８點左右急劇升高，１０點左右形成高峰，因此，抑制此時胃酸分泌，能顯著提高臨床治療胃及十二指腸疾患的效果。根據(jù)這一特點，將藥物一日劑量分為兩次服用（早晚各一次）。這類的藥物有雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁、羅沙替丁、尼扎替丁等?？顾崴幦缥甘嫫剑孙埡蠓眉八胺ｏ埡蠓幱捎谖概趴諟p慢，藥效可維持３小時之久。黏膜保護(hù)藥如硫糖鋁，不宜與食物、抗酸藥或其他藥物同時服用，以免其與抗酸物質(zhì)結(jié)合，影響治療效果。

　　胃動力藥

　　如嗎丁啉、滅吐靈及西沙必利等，具有增強(qiáng)胃腸道蠕動，促進(jìn)胃內(nèi)食物排空等功能，對食后悶脹、泛酸噯氣、惡心嘔吐有較好的治療效果。但宜在飯前１５～３０分鐘服用，待進(jìn)食后療效可達(dá)到高峰。該類藥與胃腸止痛藥顛茄片、阿托品片、山莨菪堿片等不能合用。

　　抗哮喘藥

　　據(jù)統(tǒng)計，哮喘在睡眠期間發(fā)作幾率是白天的１００多倍，治療藥物的最佳時間宜在凌晨４點。比較每天兩次及每天一次口服茶堿片，結(jié)果顯示，每天晚上８點口服一次的平喘效果優(yōu)于每天兩次的給藥方式。此類藥物還有氨茶堿等。

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