慢性胃炎怎么辦？教你抗病菌治胃炎

60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染→慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生或不典型增生→胃癌。這一發展途徑已得到臨床驗證。一般認為通過人與人之間密切接觸的口口或糞口傳播是HP的主傳播途徑。因為HP感染幾乎無例外地引起胃黏膜炎癥，感染后機體一般難以將其清除而變成慢性感染。

發病原因

（一）幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是慢性胃炎最主要病因。幽門螺桿菌通過產氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物質而引起細胞損害；其細胞毒素相關基因（cag A）蛋白能引起強烈的炎癥反應；其菌體胞壁還可作為抗原誘導免疫反應。這些因素的長期存在導致胃黏膜的慢性炎癥。

感染幽門螺桿菌后少有自發清除，因此慢性胃炎常長期持續存在，少部分慢性非萎縮性胃炎可發展為慢性多灶萎縮性胃炎。極少數慢性多灶萎縮性胃炎經長期演變可發展為胃癌。流行病學研究顯示，慢性多灶萎縮性胃炎患者發生胃癌的危險明顯高于普通人群。由幽門螺桿菌感染引起的胃炎約15%～20%會發生消化性潰瘍。幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎還偶見發生胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤者。在不同地區人群中的不同個體感染幽門螺桿菌的后果如此不同，被認為是細菌、宿主和環境因素三者相互作用的結果。

（二）飲食和環境因素

世界范圍的對比研究顯示萎縮和腸化生發生率的地區差異大體與地區間胃癌發病率的差異相平行。這提示慢性萎縮性胃炎的發生和發展還涉及幽門螺桿菌感染之外的其他因素。流行病學研究顯示，飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃黏膜萎縮、腸化生以及胃癌的發生密切相關。

（三）自身免疫

自身免疫性胃炎以富含壁細胞的胃體黏膜萎縮為主；患者血液中存在自身抗體如壁細胞抗體（parietal cell antibody，PCA），伴惡性貧血者還可查到內因子抗體（intrinsic factor antibody，IFA）；本病可伴有其他自身免疫病如橋本甲狀腺炎、白癜風等。上述表現提示本病屬自身免疫病。自身抗體攻擊壁細胞，使壁細胞總數減少，導致胃酸分泌減少或喪失；內因子抗體與內因子結合，阻礙維生素B12吸收不良從而導致惡性貧血。

（四）其他因素

幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能。其他外源因素，如酗酒、服用NSAID（如阿司匹林、速效感冒傷風膠囊）等藥物、某些刺激性食物等均可反復損傷胃黏膜。

疾病預防

預防慢性胃炎的發生比治療更重要，應做到下面幾個原則

1、保持精神愉快。精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發生慢性胃炎。

2、應戒煙忌酒。煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃粘膜產生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發生率明顯增高。

3、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。

4、忌過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。飲食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。