小兒腹瀉后如何補水才正確 要用抗生素嗎？

小兒腹瀉是這個季節(jié)十分常見的癥狀，這是家長非常揪心的問題。兒科專家認(rèn)為，引起小兒腹瀉的原因眾多，有感染因素如病毒、細(xì)菌等，也有非感染因素如喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受以及氣候因素等。作為家長應(yīng)正確認(rèn)識小兒腹瀉，避免防治走入誤區(qū)。

小兒怎樣才算腹瀉呢？

廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)兒科副主任醫(yī)師趙長安說，家長一見孩子腹瀉就很緊張，立即送到醫(yī)院。其實，是否發(fā)生了腹瀉，應(yīng)從兩個方面來衡量：一是大便的次數(shù)是否增加，二是大便的性狀是否產(chǎn)生變化。如果只有一方面異常，通常并不認(rèn)為是腹瀉。

趙長安指出，小兒的大便通常是軟便或者是糊狀的，如果孩子的大便突然變得很稀甚至是水樣大便，或出現(xiàn)一些黏液甚至膿血，這就是大便性狀改變了。小兒通常一天大便次數(shù)在三次以內(nèi)，如果超過三次，再加上性狀改變，此時就要考慮可能是腹瀉。不過，對于母乳喂養(yǎng)的孩子，雖然一天大便次數(shù)有4-5次，但如果孩子沒發(fā)燒，大便的性狀并沒有明顯的改變，食欲也很好，這種情況屬生理性腹瀉，家長也不需要太過擔(dān)心。

腹瀉后，如何補水才正確？

是否孩子一出現(xiàn)腹瀉癥狀就要立即到醫(yī)院呢？如果小兒食欲還好，只是大便次數(shù)有所增加或者大便性狀有所改變，沒有發(fā)燒、嘔吐等癥狀，這樣的情況暫時不需上醫(yī)院。如果家長自己無法判斷孩子腹瀉是輕癥還是重癥，還是及時去看醫(yī)生比較安全。

趙長安強調(diào)，一旦小兒出現(xiàn)了脫水的表現(xiàn)，則要立即到醫(yī)院治療。通常，判斷孩子是否脫水可根據(jù)三個表現(xiàn)：一是孩子皮膚會比較干燥；二是孩子小便量減少；三是孩子哭鬧，可是眼淚比較少甚至沒有眼淚，那就表明孩子的脫水比較嚴(yán)重了，應(yīng)立即送到醫(yī)院治療。

醫(yī)生一般會給孩子口服補液鹽，這是一種治療急性腹瀉脫水的藥物。很多家長喜歡在家里自己做補液鹽，即在白開水中添加鹽和糖來給孩子補水。這種的方法其實并不妥當(dāng)，因為要掌握鹽和糖的正確比例不容易，糖添加太多反而會使腹瀉加重，如果鹽分太多則會使身體流失更多水分，引致血液的高鈉狀態(tài)而導(dǎo)致驚厥，造成腦細(xì)胞的損傷。所以，專家建議家長直接去醫(yī)院購買補液鹽。

小兒腹瀉后如何正確進(jìn)食？

當(dāng)孩子發(fā)生腹瀉時，家長往往認(rèn)為，要再限制孩子的飲食，尤其不能吃帶油的食物。他們往往認(rèn)為小孩子拉肚子后要吃清淡點，讓胃腸道休息，不吃就不拉了，其實這是錯誤的。

“腹瀉的孩子不能吃油”的說法是不恰當(dāng)?shù)模w長安說，雖然腹瀉對脂肪的消化能力會減弱，但并不是一點消化能力都沒有，腹瀉時應(yīng)盡量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是盡量保證孩子腹瀉期間的營養(yǎng)，像瘦肉、雞肉等還是可以吃，很多時候家長容易走極端，聽醫(yī)生說清淡就不給孩子吃一點“帶油的葷腥”，其實完全沒有這個必要。

事實上，即使不吃不喝，腸道的腸液還是會分泌，而且饑餓狀態(tài)下腸道的蠕動反而會更快，腹瀉也并不會停止。另一方面，不吃東西小孩子的營養(yǎng)供給就不足，短時間內(nèi)體重就會下降很多。所以，對于腹瀉的孩子也強調(diào)繼續(xù)飲食以滿足身體需要。

小兒腹瀉用抗生素對嗎？

不少家長會給腹瀉的孩子用一些抗生素或益生菌類的藥物。趙長安說，這樣的做法不值得提倡。發(fā)生腹瀉最好不要濫用抗生素治療，應(yīng)根據(jù)腹瀉的病因適當(dāng)選用。抗生素不但可以殺滅病原微生物，也會影響人體的正常菌群，若不當(dāng)使用抗生素導(dǎo)致人體正常菌群失調(diào)，急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，治療起來更困難。

益生菌制劑的功能有兩種，它可以治療腹瀉，也可以治療便秘。因此，腹瀉后是否使用益生菌制劑還是要聽醫(yī)生的。