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            小兒腹瀉后如何補水才正確 要用抗生素嗎?

            2013-12-20 17:06:26      家庭醫(yī)生在線

            小兒腹瀉是這個季節(jié)十分常見的癥狀,這是家長非常揪心的問題。兒科專家認(rèn)為,引起小兒腹瀉的原因眾多,有感染因素如病毒、細(xì)菌等,也有非感染因素如喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受以及氣候因素等。作為家長應(yīng)正確認(rèn)識小兒腹瀉,避免防治走入誤區(qū)。

            小兒怎樣才算腹瀉呢?

            廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)兒科副主任醫(yī)師趙長安說,家長一見孩子腹瀉就很緊張,立即送到醫(yī)院。其實,是否發(fā)生了腹瀉,應(yīng)從兩個方面來衡量:一是大便的次數(shù)是否增加,二是大便的性狀是否產(chǎn)生變化。如果只有一方面異常,通常并不認(rèn)為是腹瀉。

            趙長安指出,小兒的大便通常是軟便或者是糊狀的,如果孩子的大便突然變得很稀甚至是水樣大便,或出現(xiàn)一些黏液甚至膿血,這就是大便性狀改變了。小兒通常一天大便次數(shù)在三次以內(nèi),如果超過三次,再加上性狀改變,此時就要考慮可能是腹瀉。不過,對于母乳喂養(yǎng)的孩子,雖然一天大便次數(shù)有4-5次,但如果孩子沒發(fā)燒,大便的性狀并沒有明顯的改變,食欲也很好,這種情況屬生理性腹瀉,家長也不需要太過擔(dān)心。

            腹瀉后,如何補水才正確?

            是否孩子一出現(xiàn)腹瀉癥狀就要立即到醫(yī)院呢?如果小兒食欲還好,只是大便次數(shù)有所增加或者大便性狀有所改變,沒有發(fā)燒、嘔吐等癥狀,這樣的情況暫時不需上醫(yī)院。如果家長自己無法判斷孩子腹瀉是輕癥還是重癥,還是及時去看醫(yī)生比較安全。

            趙長安強調(diào),一旦小兒出現(xiàn)了脫水的表現(xiàn),則要立即到醫(yī)院治療。通常,判斷孩子是否脫水可根據(jù)三個表現(xiàn):一是孩子皮膚會比較干燥;二是孩子小便量減少;三是孩子哭鬧,可是眼淚比較少甚至沒有眼淚,那就表明孩子的脫水比較嚴(yán)重了,應(yīng)立即送到醫(yī)院治療。

            醫(yī)生一般會給孩子口服補液鹽,這是一種治療急性腹瀉脫水的藥物。很多家長喜歡在家里自己做補液鹽,即在白開水中添加鹽和糖來給孩子補水。這種的方法其實并不妥當(dāng),因為要掌握鹽和糖的正確比例不容易,糖添加太多反而會使腹瀉加重,如果鹽分太多則會使身體流失更多水分,引致血液的高鈉狀態(tài)而導(dǎo)致驚厥,造成腦細(xì)胞的損傷。所以,專家建議家長直接去醫(yī)院購買補液鹽。

            小兒腹瀉后如何正確進(jìn)食?

            當(dāng)孩子發(fā)生腹瀉時,家長往往認(rèn)為,要再限制孩子的飲食,尤其不能吃帶油的食物。他們往往認(rèn)為小孩子拉肚子后要吃清淡點,讓胃腸道休息,不吃就不拉了,其實這是錯誤的。

            “腹瀉的孩子不能吃油”的說法是不恰當(dāng)?shù)模w長安說,雖然腹瀉對脂肪的消化能力會減弱,但并不是一點消化能力都沒有,腹瀉時應(yīng)盡量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是盡量保證孩子腹瀉期間的營養(yǎng),像瘦肉、雞肉等還是可以吃,很多時候家長容易走極端,聽醫(yī)生說清淡就不給孩子吃一點“帶油的葷腥”,其實完全沒有這個必要。

            事實上,即使不吃不喝,腸道的腸液還是會分泌,而且饑餓狀態(tài)下腸道的蠕動反而會更快,腹瀉也并不會停止。另一方面,不吃東西小孩子的營養(yǎng)供給就不足,短時間內(nèi)體重就會下降很多。所以,對于腹瀉的孩子也強調(diào)繼續(xù)飲食以滿足身體需要。

            小兒腹瀉用抗生素對嗎?

            不少家長會給腹瀉的孩子用一些抗生素或益生菌類的藥物。趙長安說,這樣的做法不值得提倡。發(fā)生腹瀉最好不要濫用抗生素治療,應(yīng)根據(jù)腹瀉的病因適當(dāng)選用。抗生素不但可以殺滅病原微生物,也會影響人體的正常菌群,若不當(dāng)使用抗生素導(dǎo)致人體正常菌群失調(diào),急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,治療起來更困難。

            益生菌制劑的功能有兩種,它可以治療腹瀉,也可以治療便秘。因此,腹瀉后是否使用益生菌制劑還是要聽醫(yī)生的。

            (責(zé)任編輯:吳任飛 )

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