小兒腹瀉后如何補水才正確 要用抗生素嗎？

小兒腹瀉是這個季節十分常見的癥狀，這是家長非常揪心的問題。兒科專家認為，引起小兒腹瀉的原因眾多，有感染因素如病毒、細菌等，也有非感染因素如喂養不當、食物過敏、乳糖不耐受以及氣候因素等。作為家長應正確認識小兒腹瀉，避免防治走入誤區。

小兒怎樣才算腹瀉呢？

廣東省婦幼保健院番禺院區兒科副主任醫師趙長安說，家長一見孩子腹瀉就很緊張，立即送到醫院。其實，是否發生了腹瀉，應從兩個方面來衡量：一是大便的次數是否增加，二是大便的性狀是否產生變化。如果只有一方面異常，通常并不認為是腹瀉。

趙長安指出，小兒的大便通常是軟便或者是糊狀的，如果孩子的大便突然變得很稀甚至是水樣大便，或出現一些黏液甚至膿血，這就是大便性狀改變了。小兒通常一天大便次數在三次以內，如果超過三次，再加上性狀改變，此時就要考慮可能是腹瀉。不過，對于母乳喂養的孩子，雖然一天大便次數有4-5次，但如果孩子沒發燒，大便的性狀并沒有明顯的改變，食欲也很好，這種情況屬生理性腹瀉，家長也不需要太過擔心。

腹瀉后，如何補水才正確？

是否孩子一出現腹瀉癥狀就要立即到醫院呢？如果小兒食欲還好，只是大便次數有所增加或者大便性狀有所改變，沒有發燒、嘔吐等癥狀，這樣的情況暫時不需上醫院。如果家長自己無法判斷孩子腹瀉是輕癥還是重癥，還是及時去看醫生比較安全。

趙長安強調，一旦小兒出現了脫水的表現，則要立即到醫院治療。通常，判斷孩子是否脫水可根據三個表現：一是孩子皮膚會比較干燥；二是孩子小便量減少；三是孩子哭鬧，可是眼淚比較少甚至沒有眼淚，那就表明孩子的脫水比較嚴重了，應立即送到醫院治療。

醫生一般會給孩子口服補液鹽，這是一種治療急性腹瀉脫水的藥物。很多家長喜歡在家里自己做補液鹽，即在白開水中添加鹽和糖來給孩子補水。這種的方法其實并不妥當，因為要掌握鹽和糖的正確比例不容易，糖添加太多反而會使腹瀉加重，如果鹽分太多則會使身體流失更多水分，引致血液的高鈉狀態而導致驚厥，造成腦細胞的損傷。所以，專家建議家長直接去醫院購買補液鹽。

小兒腹瀉后如何正確進食？

當孩子發生腹瀉時，家長往往認為，要再限制孩子的飲食，尤其不能吃帶油的食物。他們往往認為小孩子拉肚子后要吃清淡點，讓胃腸道休息，不吃就不拉了，其實這是錯誤的。

“腹瀉的孩子不能吃油”的說法是不恰當的，趙長安說，雖然腹瀉對脂肪的消化能力會減弱，但并不是一點消化能力都沒有，腹瀉時應盡量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是盡量保證孩子腹瀉期間的營養，像瘦肉、雞肉等還是可以吃，很多時候家長容易走極端，聽醫生說清淡就不給孩子吃一點“帶油的葷腥”，其實完全沒有這個必要。

事實上，即使不吃不喝，腸道的腸液還是會分泌，而且饑餓狀態下腸道的蠕動反而會更快，腹瀉也并不會停止。另一方面，不吃東西小孩子的營養供給就不足，短時間內體重就會下降很多。所以，對于腹瀉的孩子也強調繼續飲食以滿足身體需要。

小兒腹瀉用抗生素對嗎？

不少家長會給腹瀉的孩子用一些抗生素或益生菌類的藥物。趙長安說，這樣的做法不值得提倡。發生腹瀉最好不要濫用抗生素治療，應根據腹瀉的病因適當選用。抗生素不但可以殺滅病原微生物，也會影響人體的正常菌群，若不當使用抗生素導致人體正常菌群失調，急性腹瀉有可能因此轉為慢性腹瀉，治療起來更困難。

益生菌制劑的功能有兩種，它可以治療腹瀉，也可以治療便秘。因此，腹瀉后是否使用益生菌制劑還是要聽醫生的。