辯證治療小兒腹瀉 夏季提倡母乳冬季建議斷奶

小兒腹瀉，是2歲以下嬰幼兒常見消化道疾病，因小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾胃虛弱，因此無論內傷乳食、感受外邪或脾腎虛寒等，均易引起腹瀉。但因小兒腹瀉由多病因、多因素引起，或受季節因素影響，或因傷寒、傷食而有所不同，因此在小兒腹瀉治療問題上，不能一概而論，而應根據病因，辨證論治。

冬季腹瀉多于輪狀病毒感染或感冒感染有關

冬季腹瀉與夏季腹瀉不同，一般與飲食無關，而多與輪狀病毒感染或感冒感染有關。若此時腹瀉，不推薦使用抗生素治療。小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或由飲食不當引起。由這些因素引起的腹瀉，抗生素藥物不但無效，甚至會殺死腸道中的正常菌群，從而引起菌群紊亂，加重腹瀉。

此外，止瀉藥也需謹慎使用。不少媽媽看見寶寶腹瀉，第一時間就給寶寶喂食止瀉藥，豈不知止瀉藥副作用較大，甚至容易引發不良反應。基于嬰幼兒特殊體質，對止瀉藥的敏感性特別高，因此小兒腹瀉應慎用止瀉藥。

建議：若冬季小兒腹泄最好暫時斷奶

3～5天。據醫學研究顯示，小兒受到細菌或病毒感染之后，腸道中的

乳糖酶

活性受到抑制，這使得小兒不能非常好地吸收和利用乳糖。而乳糖主要存在于乳汁中，故腹泄時吃奶，小兒不能很好地消化和吸收乳汁中的乳糖。一般斷奶兩天即可收到明顯效果，斷奶期間可用代乳品、米粥等替代。

由于腹瀉會排出小兒體內大量水分，為了防止孩子脫水，可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽（簡寫ORS，各醫院和大藥房都有出售）。孩子每腹瀉一次，服ORS約50—100毫升，可起到預防脫水的作用。

此外，定期消毒孩子的玩具，奶具也是一種有效阻斷感染源頭的方法。

夏季頻腹瀉 細菌惹的禍

夏天兒童發育特別快，所營養需求多但消化道發育尚不成熟，因此腸道負擔重。加之小兒消化酶分泌也較成人少，易引起消化不良，導致腹瀉。況且兒童夏天喜食生冷食品，使胃酸分泌進一步減少，殺菌能力減弱。在夏季氣溫高，食物容易變味變質、細菌易繁殖的環境中，細菌容易闖過胃酸這關，進入腸道引起感染性腹瀉，因此小兒夏季腹瀉較冬季腹瀉更頻繁。

據兒科醫師介紹，加強孩子的衛生保護對預防夏季小兒腹瀉作用很大。

建議：針對小兒夏季易發生腹瀉的情況，

醫生建議家長應做到注意水源和食品衛生，培養兒童良好的衛生習慣，飯前便后洗手，做好食品、食具、尿布、便器、玩具的日常消毒。小孩避免過熱或過涼，夏天應多喂水，提倡母乳喂養，因為母乳中含大量免疫因子，有很強的抗腸道感染作用。

對已發生腹瀉的患兒要停止喂養不易消化的食物，吐瀉嚴重者應暫禁食，禁食時間一般不超過4—8小時，吐瀉好轉后，逐漸恢復到正常飲食。疑似病毒性腸炎的患兒，暫停乳類喂養，喂豆制代乳品或發酵奶。

細菌性腸炎需用抗生素治療，對于輕中度腹瀉，脫水不嚴重者，只需用口服補液，應用口服補液鹽（ORS液）。對重度腹瀉，一定及時到醫院就診，以免發生嚴重后果。