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            辯證治療小兒腹瀉 夏季提倡母乳冬季建議斷奶

            2013-12-20 17:06:13      家庭醫生在線

            小兒腹瀉,是2歲以下嬰幼兒常見消化道疾病,因小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾胃虛弱,因此無論內傷乳食、感受外邪或脾腎虛寒等,均易引起腹瀉。但因小兒腹瀉由多病因、多因素引起,或受季節因素影響,或因傷寒、傷食而有所不同,因此在小兒腹瀉治療問題上,不能一概而論,而應根據病因,辨證論治。

            冬季腹瀉多于輪狀病毒感染或感冒感染有關

            冬季腹瀉與夏季腹瀉不同,一般與飲食無關,而多與輪狀病毒感染或感冒感染有關。若此時腹瀉,不推薦使用抗生素治療。小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或由飲食不當引起。由這些因素引起的腹瀉,抗生素藥物不但無效,甚至會殺死腸道中的正常菌群,從而引起菌群紊亂,加重腹瀉。

            此外,止瀉藥也需謹慎使用。不少媽媽看見寶寶腹瀉,第一時間就給寶寶喂食止瀉藥,豈不知止瀉藥副作用較大,甚至容易引發不良反應。基于嬰幼兒特殊體質,對止瀉藥的敏感性特別高,因此小兒腹瀉應慎用止瀉藥。

            建議:若冬季小兒腹泄最好暫時斷奶

            3~5天。據醫學研究顯示,小兒受到細菌或病毒感染之后,腸道中的

            乳糖酶

            活性受到抑制,這使得小兒不能非常好地吸收和利用乳糖。而乳糖主要存在于乳汁中,故腹泄時吃奶,小兒不能很好地消化和吸收乳汁中的乳糖。一般斷奶兩天即可收到明顯效果,斷奶期間可用代乳品、米粥等替代。

            由于腹瀉會排出小兒體內大量水分,為了防止孩子脫水,可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS,各醫院和大藥房都有出售)。孩子每腹瀉一次,服ORS約50—100毫升,可起到預防脫水的作用。

            此外,定期消毒孩子的玩具,奶具也是一種有效阻斷感染源頭的方法。

            夏季頻腹瀉 細菌惹的禍

            夏天兒童發育特別快,所營養需求多但消化道發育尚不成熟,因此腸道負擔重。加之小兒消化酶分泌也較成人少,易引起消化不良,導致腹瀉。況且兒童夏天喜食生冷食品,使胃酸分泌進一步減少,殺菌能力減弱。在夏季氣溫高,食物容易變味變質、細菌易繁殖的環境中,細菌容易闖過胃酸這關,進入腸道引起感染性腹瀉,因此小兒夏季腹瀉較冬季腹瀉更頻繁。

            據兒科醫師介紹,加強孩子的衛生保護對預防夏季小兒腹瀉作用很大。

            建議:針對小兒夏季易發生腹瀉的情況,

            醫生建議家長應做到注意水源和食品衛生,培養兒童良好的衛生習慣,飯前便后洗手,做好食品、食具、尿布、便器、玩具的日常消毒。小孩避免過熱或過涼,夏天應多喂水,提倡母乳喂養,因為母乳中含大量免疫因子,有很強的抗腸道感染作用。

            對已發生腹瀉的患兒要停止喂養不易消化的食物,吐瀉嚴重者應暫禁食,禁食時間一般不超過4—8小時,吐瀉好轉后,逐漸恢復到正常飲食。疑似病毒性腸炎的患兒,暫停乳類喂養,喂豆制代乳品或發酵奶。

            細菌性腸炎需用抗生素治療,對于輕中度腹瀉,脫水不嚴重者,只需用口服補液,應用口服補液鹽(ORS液)。對重度腹瀉,一定及時到醫院就診,以免發生嚴重后果。

            (責任編輯:吳任飛 )

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