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            小兒腹瀉糾正脫水 繼續(xù)飲食

            2013-12-20 17:05:47      家庭醫(yī)生在線

            小兒腹瀉中70%為感染性腹瀉,感染性腹瀉又有80%是由病毒感染引起,20%則源自細(xì)菌和寄生蟲等感染。

            季節(jié)交替時人體對環(huán)境變化的適應(yīng)能力跟不上,就很容易生病,孩子更是如此。最近天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,卻仍拖著一點悶熱的尾巴,起居飲食一不注意,孩子的腸胃便吃不消了。這不,3歲的奇奇上幼兒園的第一天就開始拉肚子,藥吃了不少,還是整整拉了好幾天才好,一張小臉又瘦又黃,讓媽媽心焦不已。

            有什么方法能讓孩子快點好起來?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任丘小汕教授說,冬季是小兒腹瀉的高發(fā)期,又以輪狀病毒引起的感染性腹瀉居多,治療以預(yù)防和糾正脫水為重,但服藥治療要系統(tǒng)和規(guī)范,用藥不能“用用停停”,否則病情容易反復(fù)甚至加重,對孩子危害更大。

            從季節(jié)和大便形狀區(qū)分腹瀉

            據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任丘小汕教授介紹,小兒腹瀉中70%為感染性腹瀉,感染性腹瀉又有80%是由病毒感染引起,20%則源自細(xì)菌和寄生蟲等感染。

            “這段時間發(fā)生小兒腹瀉與病毒感染的關(guān)系不太大,多數(shù)是因為飲食不潔或吃得過于肥膩以及作息時間調(diào)整不適應(yīng)等所致。在廣東地區(qū)每年11月到次年的1月間,則是輪狀病毒所致腹瀉(即秋季腹瀉)的高發(fā)期,尤以3歲以下的嬰幼兒多見。”

            不過,要辨別是病毒感染性腹瀉還是細(xì)菌感染性腹瀉,仍需從癥狀區(qū)分:輪狀病毒感染性腹瀉有“三多”現(xiàn)象,即大便次數(shù)多、水分多、量多,大便有時帶有泡沫或黃白色肥皂塊樣的物質(zhì),可伴有酸臭味。嬰幼兒感染輪狀病毒往往起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,嘔吐還先于腹瀉發(fā)生;細(xì)菌感染性腹瀉則多發(fā)生在炎熱潮濕的夏季。侵襲性細(xì)菌感染所致的腹瀉常表現(xiàn)為帶黏液的膿血便,大便常規(guī)檢查有一個或兩個“+”以上的白細(xì)胞。

            糾正脫水,繼續(xù)飲食

            丘小汕教授說,除了侵襲性細(xì)菌感染引起的腹瀉需要抗生素治療外,其他種類腹瀉均不需用到抗生素。但由于患者會出現(xiàn)不同程度的脫水及電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,嚴(yán)重的可危及生命,所以預(yù)防和糾正脫水非常重要。如果只是輕度脫水,如哭有眼淚,口渴和尿量減少不明顯,則可在家自己護(hù)理。用炒過的大米熬湯之后,取500ml的米湯水加上半啤酒蓋的鹽,少量多次喂給孩子吃,一次幾湯匙即可,以預(yù)防和糾正脫水。若嘔吐頻繁,大便次數(shù)和量較多,伴尿量明顯減少,皮膚彈性下降,四肢發(fā)涼,則已至中重度脫水,應(yīng)盡快靜脈補(bǔ)液。

            飲食上,由輪狀病毒引起的腹瀉患兒應(yīng)避免喂養(yǎng)普通奶粉等含雙糖類的食物,母乳中含有乳糖也不適宜,一般可以補(bǔ)充去乳糖的代乳品如“腹瀉奶粉”等,或在食物中添加葡萄糖。比較小的孩子,如非病毒感染引起的腹瀉,可以吃母乳或?qū)⑵胀谭巯♂屢话耄灰颂砑有碌妮o食。一般不要用收斂止瀉劑,可以對癥處理,如嘔吐頻繁者可服用止吐藥,發(fā)熱38.5℃以上者可服用退熱藥。假使腹瀉程度不太嚴(yán)重,尤其是由于飲食不當(dāng)引起的非感染性腹瀉,可服用中成藥藿香正氣丸、保濟(jì)丸等,補(bǔ)充一些微生態(tài)制劑也有利于病情好轉(zhuǎn)。

            (責(zé)任編輯:吳任飛 )

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