安宮黃體酮的作用 用于痛經功能性閉經

安宮黃體酮的作用主要用于痛經、功能性閉經、功能性子宮出血、先兆流產或習慣性流產、子宮內膜異位癥、治療晚期乳腺癌、子宮內膜腺癌及腎癌等。大劑量可用作長效避孕針。

【藥理作用】

本品為孕激素類藥，無雌激素活性。孕激素的活性在皮下注射時為黃體酮的20～30倍，肌內注射有長效作用。 用于激素失衡引起的功能性出血、閉經、子宮內膜異位癥。絕經期激素替代治療中加用本藥以對抗雌激素對子宮內膜的增殖作用。大劑量用于子宮內膜癌輔助療法。

【禁忌】

患血栓性靜脈炎、血栓栓塞性疾病、嚴重肝功能不全、高鈣血癥、過期流產、子宮出血、妊娠或對本品過敏的病人禁用。

【不良反應】

和其它孕酮類藥物相似，可能出現乳房痛、溢乳，閉經、子宮頸糜爛或子宮頸分泌改變以及男性乳房女性化。

精神方面：神經質、失眠、嗜眠、疲累、頭暈。

皮膚與粘膜：過敏反應包括搔癢、麻疹、血管神經性水腫至全身性皮疹及無防御性反應等曾被報告，少數病例有痤瘡，禿頭或多毛之報告。

胃腸道：惡心及消化不良，尤其會發生在較大劑量。

身體：有時可致乳房脹痛、腹脹。

亦可能產生類似腎上腺皮質醇反應及高血鈣反應，偶有阻塞性黃疸的報導。

【注意事項】

1）本藥須在有經驗的臨床醫師指導下使用，一旦出現因該藥增強凝血機制而致血栓栓塞癥狀如偏頭痛、視力減退、復視等情況應立即停藥。

2）部分婦女有不規則出血等反應。如發生出血，可根據出血量加服炔雌醇0.05～0.1mg，連服3日，即可止血。肝病、腎炎病人慎用。

3）有一定雄激素作用，妊娠期久用可導致女性胎兒男性化。

4）血栓栓塞性疾病、肝腎功能不全、乳腺腫瘤及流產者禁用。

5）在連續大劑量MPA治療時，應注意有無高血壓、水鈉潴留、高血鈣癥侯等，如出現這些癥狀應調整用藥。

6）本品可能會引起一定程度體液滯留。患有癲癇、偏頭痛、氣喘、心臟功能不全或腎臟功能不全者，使用本品時應謹慎觀察。

7）有抑郁病史的病人需仔細觀察，抑郁復發病情嚴重者需停止用藥。某些病人使用孕激素時，對葡萄糖耐受性降低，因此糖尿病患者應慎用。