慢性酒中毒的癥狀有哪些

慢性酒中毒（chronic alcoholism）是長期（數(shù)年至數(shù)十年，通常10年以上）酗酒出現(xiàn)多種軀體和精神障礙，甚至不可逆性病理損害，如酒中毒性心肌炎、肝功能損害或肝硬化，多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性或腦萎縮等。慢性酒中毒生物醫(yī)學(xué)概念，是長期過量飲酒引起的特殊心理狀態(tài)，屬于慢性酒中毒。

1。患者常有l(wèi)0年左右長期大量飲酒史，每天飲酒量（以普通白酒折算）多在250g以上，常有普通醉酒史，表現(xiàn)為無法控制對酒的渴求，不斷飲酒強(qiáng)迫感，固定飲酒模式，病人必須在固定時間飲酒而不顧場合，需依賴飲酒支持精神生活和身體的良好感受，緩解戒斷癥狀，酒成為生活中的必需品，不可一天或缺，飲酒已成為一切活動的中心，明顯影響工作，家庭生活以及社交活動，成癮不久或程度較輕者一旦停飲，感到若有所失，空虛惆悵，飲酒后心情愉快，精神振奮，心理獲得滿足，耐受性增高是依賴性加重的重要標(biāo)志，但依賴形成后期耐受性下降，只要少量飲酒也會導(dǎo)致身體損害。

2。停止或減少飲酒及延長飲酒間隔，因體內(nèi)酒精濃度下降反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀，常見手，足，四肢和軀干震顫，共濟(jì)失調(diào)，情緒急躁，易激惹，常有驚跳反應(yīng)，或心情郁悶，思維停滯，反應(yīng)遲鈍和不想說話，可有全身無力，胃部不適，心慌，多汗，食欲不振，失眠多夢，惡心嘔吐等，若及時飲酒戒斷癥狀迅速消失，并可出現(xiàn)短暫錯覺，幻覺和視物變形，發(fā)音不清，嚴(yán)重者相對或絕對戒斷后可出現(xiàn)癇性發(fā)作，意識混亂，震顫和譫妄，經(jīng)一夜睡眠血酒精濃度明顯下降，故戒斷癥狀多出現(xiàn)于清晨，多數(shù)患者需“晨飲”緩解戒斷癥狀引起的不適，晨飲對酒依賴的診斷有重要意義。

3。酒依賴常呈復(fù)發(fā)和緩解模式，停止飲酒表現(xiàn)為心理和生理戒斷癥狀，近半數(shù)酒精濫用或依賴者有精神異常，最常見的為焦慮癥（終生患病率19.4%），敵視社會人格（14.3%）和情感障礙（13.4%）等，酒依賴較輕者經(jīng)戒斷治療和改變生活習(xí)慣往往能夠控制，嚴(yán)重酒依賴患者經(jīng)過一段時間戒斷后如重新飲酒，可在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)酗酒狀態(tài)，會較以前更快出現(xiàn)酒依賴癥狀。

4。酒依賴的某些臨床問題

（1）精神依賴性（psychological dependence）：早期對酒的一般渴望到出現(xiàn)明顯軀體依賴，此期為輕度精神依賴，發(fā)展為嚴(yán)重軀體依賴時，患者恐懼戒斷癥狀，出現(xiàn)強(qiáng)烈的飲酒要求，不可遏制地搜尋酒的行為，戒酒誓言化為烏有。

（2）軀體依賴性（physical dependence）：是反復(fù)飲酒使CNS發(fā)生某種生理，生化變化，以致體內(nèi)需有酒精持續(xù)存在，避免發(fā)生戒斷綜合征。

（3）耐受性：是飲用原有酒量達(dá)不到期待效果，必須增加用量，患者常表述“以前喝醉的量現(xiàn)在不醉了”，依賴者對酒的耐受性增加緩慢，最多不過是初期酒量的幾倍，耐受性一般在青壯年達(dá)到平均高水平，后隨中毒加重及年齡增長耐受性降低，至中老年期繼續(xù)下降，這時酒依賴者無“陶醉”感，為追求“真的醉感”而連續(xù)飲酒。

（4）常見的飲酒方式：酒依賴者常不分時間，地點(diǎn)在短時間內(nèi)大量飲酒，滿足對酒的渴求心理和解除戒斷癥狀，飲酒時往往不需任何佐菜，喝酒如喝白水一樣，酒量持續(xù)每天達(dá)純酒精150ml以上，患者可連續(xù)數(shù)天飲酒，不吃，不喝，不洗漱，與外界隔絕，直到身體脫水，喝水也要嘔吐，不能再飲酒而終止，以后數(shù)天處于嚴(yán)重的戒斷狀態(tài)，不久又陷于醉酒狀態(tài)，這種反復(fù)飲酒稱為連續(xù)飲酒發(fā)作，另外，酒依賴患者可表現(xiàn)為飲酒→醉酒→入睡→清醒→飲酒→醉酒→入睡的飲酒周期反復(fù)，稱為“山型”飲酒，“連續(xù)”和“山型”飲酒是酒依賴患者飲酒方式達(dá)到的極端狀態(tài)。

（5）酒依賴的癥狀輕重取決于飲酒量，種類，飲酒時間及方式，種族及個體素質(zhì)等，判定酒依賴者應(yīng)結(jié)合文化背景，某些不受酒量，時間和場合限制均可飲酒國家的人們易陷于酒依賴。