流感傳播途徑及預防

流感病毒主要借助空氣傳播，患者在咳嗽，打噴嚏，甚至大聲說話時，都會將病毒擴散到周圍的空氣中，形成的細小飛沫隨空氣流動傳播。另外，患者接觸過的物體表面也可能附著病毒，人們接觸這些物體表面后，再用手觸摸鼻子、眼睛、嘴也會造成感染。

家庭、幼兒園、學校、辦公室是流感集中發(fā)病比較嚴重的地方，也是流感傳播鏈條中相互影響的重要環(huán)節(jié)。流感往往先從幼兒園和學校暴發(fā)，由孩子把病毒帶入家庭，造成家庭成員間的交叉感染，所以家庭預防對控制流感傳播有重要作用。

流行性感冒的預防

1、疫情監(jiān)測

由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感的散發(fā)流行和暴發(fā)，一旦有新毒株出現(xiàn)流行可能迅速波及全球，因此，必須對全世界的流感流行情況進行監(jiān)測，經(jīng)常掌握世界流感流行動態(tài)及毒株變異情況，以便及時采取有效預防措施，世界衛(wèi)生組織在英國倫敦和美國亞特蘭大分別設(shè)立了國際性流感協(xié)作研究中心，我國北京與許多國家也先后成立了各自的流感研究中心，各國的流感中心應(yīng)將其國內(nèi)流感疫情和分離鑒定的流感病毒新變異株報送國際流感研究中心作進一步鑒定，世界衛(wèi)生組織總部每星期在疫情周報上公布流感的部分疫情，并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議，各國國內(nèi)要加強疫情報告，疫情觀察和病毒的分離鑒定，各基層衛(wèi)生單位發(fā)現(xiàn)門診上呼吸道感染病人數(shù)連續(xù)上升3天或一戶發(fā)現(xiàn)多例患者時，應(yīng)立即報告防疫站，及時進行調(diào)查和病毒分離。

2、患者的隔離與治療

及時隔離治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的有效措施，可根據(jù)具體條件設(shè)立臨時流感診斷室，采取家庭隔離，臨床隔離室隔離，甚至減少或停止大型集會和文娛活動。

3、消毒

患者的餐具，用具及口罩等可煮沸；衣物可曝曬2h;病房用1%含氯石灰（漂白粉）澄清液噴灑，流行期公共場所應(yīng)加強通風，乳酸熏蒸或含氯石灰液噴灑。

4、疫苗預防

流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率，但由于流感病毒不斷發(fā)生變異而影響疫苗效果，當流感病毒僅在同一亞型內(nèi)發(fā)生小的變異（抗原性漂移）時，舊毒株疫苗還有一定交叉免疫作用，如出現(xiàn)亞型的大變異（抗原性轉(zhuǎn)變）時，舊毒株疫苗無保護力，出現(xiàn)新亞型引起的大流行時，則可采用新毒株趕制疫苗以預防大流行的第二，三波和用于尚未發(fā)生流行的地區(qū)，流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。

5、藥物預防

一些用于治療流感的藥物也可用于預防流感，用作疫苗免疫計劃的補充方式，未接種流感疫苗的高危人群個體在流感暴發(fā)時或在整個流感季節(jié)時應(yīng)采取藥物預防措施，如果可以獲得疫苗，那么亦須同時進行免疫接種，藥物可在接種14天后停止使用，相反，如未能進行接種，藥物應(yīng)在整個暴發(fā)流行期間連續(xù)服用，給予患者和醫(yī)務(wù)人員服用這些藥物有助于控制醫(yī)源性感染，對家庭中的暴露后預防亦屬有效，當前許多國家應(yīng)用的抗甲型流感病毒藥物為鹽酸金剛烷胺（adamantan），包括金剛烷胺和金剛乙胺，在甲型流感流行期間，預防性給予健康成人或兒童金剛烷胺或金剛乙胺，對于預防甲型流感病毒具有70%～90%的有效率，已感染者起病后48h內(nèi)給予這兩種藥物，也能發(fā)揮治療作用，可減輕病情和縮短病程，盡管這兩種藥物的有效性相似，但金剛乙胺更安全，尤其對于腎功能有損害的老年人，但其對預防乙型流感無效，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（zanamivir）是可用于預防流感的另一類藥物，預防感染的有效率達82%，可以在流行期間試用于健康成人。