脾臟的位置？

脾是重要的淋巴器官，有造血、濾血、清除衰老血細胞及參與免疫反應等功能。因其含血量豐富，能夠緊急向其他器官補充血液，所以有“人體血庫”之稱。那么對于這個器官，你又知道多少呢？

脾（spleen ）位于腹腔的左上方，呈扁橢圓形，暗紅色、質軟而脆，當局部受暴力打擊易破裂出血。脾位于左季肋區胃底與膈之間，恰與第9～11肋相對，其長軸與第10肋一致。正常情況下，左肋弓下緣不能觸及。脾分為內、外兩面，上、下兩緣，前、后兩端。內面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺、胰尾和結腸左曲為鄰，稱為臟面。臟面近中央處有一條溝，是神經、血管出入之處，稱脾門。外面平滑而隆凸與膈相對，稱為膈面。上緣前部有2～3個切跡，稱脾切跡。脾腫大時，脾切跡仍存在可作為觸診的標志。

在脾附近，胃脾韌帶及大網膜中，常可見到暗紅色，大小不等，數目不一的副脾。因脾功能亢進作脾切除時，應將副脾一并切除。脾屬于網狀皮系統，是人體最大的淋巴器官，其結構基本上與淋巴結相似，由被膜、小梁及淋巴組織構成。其與淋巴結不同的地方是沒有淋巴竇，但其中具有大量血竇，是血液循環的一個過濾器。

脾在正常情況下，只產生淋巴細胞及單核細胞，但在病態及大失血后可以制造各種血細胞。脾主要功能是參與免疫反應，吞噬和清除衰老的紅細胞、細菌和異物，產生淋巴細胞及單核細胞，貯存血液。胚胎時期可造血。脾臟在胚胎時期是一個重要的造血器官，出生后能產生淋巴細胞和單核細胞。

脾內的巨噬細胞能將衰老的紅細胞、血小板和退化的白細胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細菌、原蟲和異物。當脾功能亢進時可破壞大量血小板及血細胞。脾有豐富的血竇，可儲存一定量（約200毫升）的血液，在機體劇烈運動或爬山或突然失血時，脾的平滑肌收縮，放出儲存血液以補充機體的需要。

脾中的淋巴細胞還能制造抗體。正常的脾一般不能摸到，如在左肋緣下捫及者，均表示脾腫大。引起脾腫大的原因很多，如血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓癥、白血病、惡性淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等。脾腫大以后，可引起脾功能亢進，使血液中的血細胞和血小板減少。脾腫大一般進行病因治療，如有脾功能亢進或門靜脈高壓所致者，可考慮手術切除。

有關脾臟的疾病有哪些？

脾臟能生成、監視、貯藏和破壞血細胞。它是一個海綿狀、柔軟、略呈紫色的臟器，約一人拳頭大小，位于腹腔上部，剛好在左側骨性胸廓之后。脾臟像兩個器官一樣行使功能。白髓是感染防御（免疫）系統的一部分，而紅髓則從血液中清除不需要的顆粒物質，比如有缺陷的紅細胞。如果脾臟被外科手術切除（脾切除術），機體將喪失一些產生保護性抗體和從血液中清除不需要的細菌的能力。結果，機體防御感染的能力下降。不久之后，其他臟器（最先是肝臟）增強它們防御感染的能力以代償這種缺失，于是增加的感染風險不會太持久。

脾腫大

脾腫大時，捕獲、貯藏血細胞的能力增強，能使循環血中紅、白細胞和血小板數目均減少。

多種疾病能引起脾腫大，為準確尋找病因，應當考慮從血液腫瘤到慢性感染的種種疾病。

當腫大的脾臟捕獲大量異常血細胞時，這些細胞填塞脾臟，影響脾臟的功能。這就開始了一個惡性循環：脾臟捕獲的細胞越多，脾臟就越增大；脾臟越增大，它捕獲的細胞就越多。

當脾臟從循環中清除太多太多血細胞時（稱做脾功能亢進），各種各樣的問題將會發生，包括貧血（紅細胞太少），經常感染（因為白細胞太少），出血（因為血小板太少）。最后，巨大的脾臟捕獲、破壞異常血細胞的同時也捕獲、破壞正常的血細胞。

脾破裂

由于脾臟位于左上腹，胃區嚴重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂其包膜和內部組織。脾破裂是發生于車禍、運動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴重并發癥。 脾破裂時，大量出血涌入腹腔。盡管脾臟外層堅韌的包膜可以暫時包容出血，但是也必須立即手術以防止威脅生命的大失血。