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            維生素d2?

            2015-09-24 17:31:07      家庭醫生在線

            維生素d2?知道這個嗎?不懂的,我們一起來看看吧。

            什么是維生素d2?

            維生素D2由小腸吸收,其吸收需膽鹽與特殊α-球蛋白結合后轉運到身體其他部位,貯存于肝和脂肪。代謝、活化首先通過肝臟,其次為腎臟。作用開始時間為12—24小時,治療效應需10—14天。

            該品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷,提高血鈣、血磷濃度,協同甲狀旁腺激素(PTH)、降鈣素(CT),促進舊骨釋放磷酸鈣,維持及調節血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位,使枸櫞酸鹽在骨中沉積,促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后,在細胞微粒體中受25-羥化酶系統催化生成骨化二醇(25-OHD3),經腎近曲小管細胞1-羥化酶系統催化,生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。動物實驗將小白鼠甲狀旁腺切除后,1-羥化酶活性喪失,不能合成骨化三醇。高鈣血癥時,CT分泌增多,1-羥化酶活性受抑,使骨化二醇轉變成骨化三醇減少,證實骨化三醇代謝受PTH和CT調節,磷酸鹽、鈣亦能調節1-羥化酶的活性。

            維生素D2由小腸吸收,其吸收需膽鹽與特殊α-球蛋白結合后轉運到身體其他部位,貯存于肝和脂肪。代謝、活化首先通過肝臟,其次為腎臟。作用開始時間為12—24小時,治療效應需10—14天。半衰期(t1/2)為19—48小時,在脂肪組織內可長期貯存。作用持續時間最長達6個月,重復給藥有累積作用。

            它,有什么作用呢?

            維生素D2用于維生素D缺乏癥的預防與治療。

            1、絕對素食者、腸外營養復合鋅維D鈣病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。

            2、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術后、特發性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。

            3、用于治療急、慢性及潛在手術后手足抽搐癥及特發性手足抽搐癥。

            又有什么用法:

            1、維生素D依賴性佝僂病:成人口服每日0.25~1.5mg(1~6萬單位)最高量每日12.5mg(50萬單位)。小兒每日0.075~0.25mg(3000~1萬單位), 最高量每日1.25mg(5萬單位)。

            2、家族性低磷血癥:成人口服每日1.25~2.5mg(5~10萬單位)

            3、甲狀旁腺功能低下:成人口服每日1.25~3.75mg(5~15萬單位),小兒:1.25~5mg(5~20萬單位)。

            4、腎功能不全:成人口服每日1~2.5mg(4~10萬單位)。

            5、腎性骨萎縮:成人開始劑量每日0.5mg(2萬單位),維持量每日0.25~0.75mg(1~3萬單位);小兒每日0.1~1mg(4000~4萬單位)。

            孕婦及哺乳期婦女用藥:高鈣血癥孕婦可伴有對維生素D2敏感,應注意劑量調整。

            兒童用藥:嬰兒對維生素D2敏感性個體間差異大,用量應慎重決定,血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

            老年患者用藥:尚不明確。

            有什么藥物禁忌?

            1、短期內攝入大劑量或長期服用超劑量維生素D2,可導致嚴重中毒反應。

            2、維生素D2中毒引起的高鈣血癥,可引起全身性血管鈣化、腎鈣質沉淀及其他軟組織鈣化,而致高血壓及腎功能衰竭,上述不良反應多發生于高鈣血癥和伴有高磷血癥時。兒童可致生長停滯,屢見于長期應用維生素D2每日1800單位后。中毒劑量可因個體差異而不同,即使每日應用1萬單位超過數月后,對正常人亦可致毒性反應。維生素D2中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。

            (責任編輯:黃詩敏 )

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