掀開腸炎神秘面紗 臨床癥狀有8種

　　腸炎的癥狀表現有哪些?腸炎可以分為細菌性腸炎、病毒性腸炎、寄生蟲性腸炎和真菌性腸炎。每一種類別的癥狀都不一樣，下面一起看看腸炎的癥狀表現。

　　腸炎常分為以下幾種：

　　① 細菌性腸炎。發病機理較為復雜，致病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細胞,使細菌能在腸壁生長繁殖,成為致病的先決條件。細菌性腸炎的病原菌可分產腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎，有不同的發病機理和臨床表現。

　　1)腸毒素性細菌性腸炎。如霍亂，發病機理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜，在細菌生長繁殖過程中分泌腸毒素，和小腸粘膜的上皮細胞膜受體結合，激活細胞膜上的腺苷酸環化酶，在該酶的催化下，使細胞內的三磷酸腺苷 (ATP)轉化成環磷酸腺苷(cAMP)。當細胞內cAMP的水平升高時，通過一系列的酶反應，使小腸粘膜大量分泌水和電解質,潴留在腸腔內引起水瀉,稱為“分泌性腹瀉”。此類病人除小腸粘膜上皮細胞有分泌亢進外，腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸，因此基本臨床表現是腹瀉次數較多，為大量水樣便，無膿血，一般無腹痛,無里急后重感,常伴有嘔吐，容易發生脫水、電解質紊亂及酸中毒，全身中毒癥狀較輕。大便鏡檢常無紅、白細胞或極少。

　　2)侵襲性細菌性腸炎。如細菌性痢疾，致病菌粘附并侵入腸粘膜和粘膜下層，引起明顯的炎癥。不同的病原菌侵犯腸的部位不同，有的侵犯小腸為主，有的侵犯結腸為主，有的引起小腸和結腸炎癥。此類腸炎的基本臨床表現是：全身毒血癥明顯,有高熱,重癥病人可發生感染性休克。大便可呈粘液膿血便，便量少，便次多。腹痛明顯，呈陣發性絞痛。若病變侵及下部結腸特別是直腸，可出現里急后重感。乙狀結腸鏡檢查，可見彌漫性炎癥及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結腸，則大便含水量較多，不伴里急后重。大便鏡檢有多數白細胞，尤其是下部結腸炎時更為明顯。

　　② 病毒性胃腸炎。見病毒性胃腸炎。

　　③ 寄生蟲性腸炎。由原蟲和血吸蟲引起較為多見。原蟲性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲和滴蟲均可引起腸炎。血吸蟲病在流行地區較為常見，可以表現急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便。

　　④ 真菌性腸炎。見腸道菌群失調。

　　腸炎的癥狀有哪些？腸炎的總體癥狀表現在：

　　1、腹痛：輕度病人無腹痛，僅有腹部不適等。一般有輕度至中度腹痛。

　　2、大量便血：短時間內大量腸出血，伴有脈搏加快，血壓、血色素低，這就需要輸血治療。

　　3、腸狹窄：結腸炎的早期癥狀有時會出現臨床上無表現的現象，嚴重時容易引起腸阻塞，在本病出現腸狹窄時，要及時警惕腫瘤。

　　4、腸穿孔：皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個及其危險的因素。

　　5、中毒性擴張：這是本病的一個嚴重的病發癥，容易發生在全結腸炎的人身上，死亡率較高，易并發腸穿孔。

　　6、腹瀉：因炎癥刺激所造成的，程度輕重也不一樣，腹瀉為本病最主要的癥狀。輕者每天3—4次，呈軟便或糊狀便，可混有粘液和膿血;重者數十次或腹瀉與便秘均有出現。

　　7、便秘：大便秘結4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚至不能暢通。

　　8、其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷，嚴重者伴有發熱、心跳加速、以及衰弱、貧血、失水等表現。