高血壓老人用藥安全指南：常見3種藥

高血壓是中年老年朋友中很常見的一種慢性病，雖然常見，但是我們必須要知道它也是導致我們身體出現心腦血管病的主要危險因素，所以，生活中，患病的老年人都會通過長期的服藥來穩定血壓以保健康，那么大家知道關于服用降壓藥的時間問題嗎？

降壓藥什么時候吃好？

短效作用降壓藥：餐前服用吸收好，降壓效果明顯，但拉貝洛爾最好在餐后或兩餐間服用，以免發生直立性低血壓和引起胃部不適。

中效作用降壓藥：一般一天服兩次，大多數空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血壓變化決定服藥時間，也可飯后或兩餐間服。

長效作用降壓藥：長效的降壓藥什么時候吃最好？因為其受飲食影響不大，尤其是鈣離子拮抗劑氨氯地平，所以口服吸收效果很好，不受進餐時間影響，而且每天只需服用一次，即可達到24小時平穩持久控制血壓的效果。

緩釋劑降壓藥：一般都不能咀嚼或壓碎后服用。一些緩釋劑如維拉帕米，最好飯后服，飯前服容易影響釋放量，引起胃部不適。

高血壓吃什么藥好

1、β-受體阻滯劑

β-受體阻滯劑主要用于輕中度高血壓患者，通過減慢心率、減低心臟排血量、抑制腎素分泌等機制發揮降壓作用。常用的藥物包括阿替洛爾、美多洛爾（倍他樂克）、比索洛爾（康可、博蘇）等。

因為β-受體阻滯劑可減慢心率，所以尤其適用于安靜狀態下心率較快（超過每分鐘70次）的中青年高血壓患者。合并冠心病勞累性心絞痛的患者，應用此類藥控制血壓的同時，還可控制心絞痛發作，因此對合并冠心病心肌梗死的高血壓患者，應常規使用β-受體阻滯劑治療。

β-受體阻滯劑的不良反應主要包括心動過緩、傳導阻滯、支氣管痙攣、糖脂質代謝異常、掩蓋低血糖癥狀、乏力、男性性功能障礙等。應用β-受體阻滯劑者應特別注意心率，當安靜狀態下心率低于每分鐘55次時，應與醫生聯系，及時減量或換藥。

2、鈣拮抗劑

鈣拮抗劑主要通過血管擴張作用達到降壓目的，常用的藥物包括心痛定、尼群地平、波依定、絡活喜、施慧達、樂息平、司樂平等。

鈣拮抗劑可用于各種程度高血壓，尤其老年人高血壓，或合并穩定型心絞痛，以及有頸動脈增厚或斑塊者。高危的高血壓患者也應當使用長效鈣拮抗劑，因為它能夠使血壓平穩降低，維持時間長。

鈣拮抗劑常見的不良反應包括心動過速、頭痛、顏面潮紅、多尿、便秘、脛前、踝部水腫等，這些副作用常在停藥后很快就會消失，不會產生長期作用。

3、血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病，或者并發心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿者。臨床常用藥物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利等。

血管緊張素轉換酶抑制劑不良反應有咳嗽、血肌酐升高、高鉀血癥、肝功能異常、味覺和胃腸功能紊亂、皮疹、血管神經性水腫等。需要強調的是妊娠和腎動脈狹窄、腎功能衰竭者禁用。